Industrin inspirerar vården

LUND. Från industrin hämtas metoden Lean Production, men forskaren Per-Ola Börnfelt har studerat hur det har gått för industrin:

– Det handlar om att springa istället för att gå. Det finns inga pauser, säger han.

Färre måste vårda allt fler i framtiden. Sjukhuset kommer inte att få mer resurser. Lösningen: Lean Production.

– Det är den enda möjligheten, säger Universitetssjukhusets strategichef Magnus Lord.

Men forskning visar att Lean Production har lett till fler arbetsskador och mer stress på jobbet. I alla fall när systemet har införts i industrin.

Universitetssjukhuset är idag byggt för massproduktion. Patienterna bedöms på en avdelning, röntgas på en annan, prover analyseras i en annan byggnad och operationerna sker för sig.

– Inget land har så stora sjukhus som Sverige och så många specialister på sjukhusen. Samtidigt visar statistik att vi är den minst produktiva sjukvården, säger Magnus Lord.

Han tar ett exempel: Det kan ta trettio dagar för en cancerpatient att få sin diagnos. En lång väntan fylld med ångest. Men den faktiska arbetsinsatsen på sjukhuset kan vara åtta timmar.

– Idag står patienten bara i olika köer. Istället ska ett samlat team ta emot patienten och göra klart allt direkt, i de fall där det är möjligt, säger Magnus Lord.

De första avdelningarna på sjukhuset började med Lean Production för ett halvår sedan. Än så länge har projektet varit lyckat.

– Adhd-teamet har ökat sin produktivitet med 50 procent, säger Magnus Lord.

Lean Production kommer från industrin. På sjukhuset får de anställda spela Lean-spelet som är direkt hämtat från industrin. Det går ut på att bygga lego och se hur gruppen kan bli effektivare.

– Vi funderade på att göra ett spel anpassat till sjukvården, men det är inte vad man gör som är viktigt – utan hur man gör det, säger Magnus Lord.

Inom industrin har majoriteten av företagen i Sverige Lean Production idag. Forskaren Per-Ola Börnfelt vid Göteborgs universitet har studerat industriföretag som infört systemet och han är kritisk.

– Det är mycket retorik om Lean Production, men jag har studerat praktiken. Det handlar om att slimma organisationen. Det handlar inte om att jobba smartare utan att jobba mer intensivt. Att springa istället för att gå, säger han.

Hans forskning visar att arbetsbelastningsskadorna har ökat under de senaste åren inom industrin. SCB har också undersökt industrin och funnit att stressnivån blivit högre.

– Det är en tillbakagång till löpande bandet. Visst är det teambaserat – teamet har stort ansvar för produktionen och att komma med förbättringsförslag. Det finns inga pauser, utan under en minut måste man jobba 60 sekunder, säger han.

Magnus Lord menar att det finns annan forskning som visar motsatsen – att Lean Production leder till mindre stress. Han känner till Per-Ola Börnfelts kritik mot Lean Production.

– I de fallen har man infört Lean och sedan har det följts av nedskärningar. Forskningen har blandat samman Lean och nedskärningar. Vi är väldigt noga med att de som är duktiga på Lean inte ska drabbas av nedskärningar, säger han.

Samtidigt säger du att allt fler måste vårdas av allt färre i framtiden – är inte det en besparing?

– Det blir möjligt att ta emot fler patienter samtidigt som det blir lugnare. Tänk bara på adhd-teamet. De har kunnat öka sin produktivitet med 50 procent och ändå fått tid över till vidareutbildning, säger Magnus Lord.

Enligt honom är syftet med Lean Production inom sjukvården istället att minska stressen.

Sjukhuschefen Bent Christensen säger att sjukhuset inte planerar att skära ner i samband med införandet av Lean Production.