moderator: Nu startar vi chatten med Pia Kinhult. Välkomna alla!
Staffan: Hej Pia, Läste din intervju, som för mig var hoppingivande. Finns det på kartan att Lund och Malmö återigen kan få två självständiga bassjukhus? Och isåfall för den mest högspecialiserade vården skapa nya lokaler starkt kopplade till universitetet?
Pia Kinhult: Hej Staffan, det är precis detta som behöver utredas. Den nya styrgruppen ska ta ansvar för att en grundligare utredning görs. Sedan vad vi menar med självständiga är en svår definition. Till syvende och sist är alla sjukhus en del av Region Skåne och ägs av skåningarna. Uppdraget är detsamma och samverkan bör stärkas inte minskas.
Gökboet: Har jobbat på SUS/M i 20 år och sett det förfalla till en katastrofal arbetsplats med "rött/stabsläge" ett par gånger i veckan och där problem löses en timme i taget utan helhetsperspektiv. Slutkörd personal som hör orden INDRAGNING & NEDSKÄRNING som ett mantra. Hur kan detta INTE ha med pengar att.
Pia Kinhult: Detta har har vi tillfört 600 miljoner kronor till vården, det arbetar mer än 400 fler på SUS än förra året, det öppnades i slutet av förra året 52 nya akutrum i Malmö. Jag är medveten om att den största delen av fastigheterna i Malmö är i ett förfärligt skick och borde ha hanteras för flera år sedan. Men, den frågan har inte handlat i första hand om pengar utan oförmåga att komma till beslut. Nu är frågan akut och vi måste komma till beslut. Då ska vi bara hoppas att det blir så bra som möjligt.
Bea: Jobbade tidigare i ett privat företag, men nu på SUS. Har reagerat på att koncernledningen och den politiska ledningen sällan besöker sjukhuset. På min förra arbetsplats som var ett globalt företag var den högsta ledningen mer synlig. Vad tycker du i denna fråga?
Pia Kinhult: Du har helt rätt! Det är det jag försöker säga i dagens SDS att vi måste börja visa oss ute och ha dialog. Sedan hoppas jag alla förstår att det blir lite speciellt eftersom det arbetar nästan 10000 medarbetare på SUS och vi är inte så många. Men det finns former för det också.
Bilsamlare: Anser du att din, andra politikers och de högsta tjänstemännens enorma löner påverkar vården?
Pia Kinhult: Du har redan mycket tydligt värderat svaret i din fråga. Det handlar om få individer i förhållande till alla 32 000 medarbetare som arbetar i Region Skåne. I alla organisationer finns en lönespridning där ledningsfunktioner har mer betalt. Oftast är vi nog aldrig överens om var de rätta nivåerna skall vara.
Mikael K.: Jag skulle gärna se ett privatsjukhus för planerade operationer i Skåne.Efterfrågan finns genom privata sjukförsäkringar,Carlanderska i Göteborg som drivs av Praktikertjänst är en utmärkt förebild.Kanske kunde ett sådant sjukhus inrymmas i nuvarande Kvinnokliniken, och en ny KK integreras i det nya sjukhuset vid akuten.
Pia Kinhult: Den frågan har jag aldrig fått tidigare. Intressant idé. Jag tar den med mig till styrgruppen. Delar din uppfattning, oavsett placering, att en privat aktör, skild från vår verksamhet skulle vara ett tillskott i regionen.
Louise Bringselius: Är det fortfarande demokrati när politiker överlåter viktiga strategiska beslut avseende vårdens organisation till tjänstemännen?
Pia Kinhult: Tror inte någon av oss vill att professionell verksamhet avgörs av fel nivå. De stora strategiska besluten kommer inte att överlåtas till tjänstemän. Det handlar däremot att den dagliga verksamheten måste skötas och organiseras av de som bäst vet och kan.
åke: varför är åtkomligheten i vården i skåne sämre en i resten av eu.
Pia Kinhult:
Det är inte bara Skåne. Svensk sjukvård har haft en sämre tillgänglighet än stora delar av övriga EU. Detta har dock förbättras avsevärt sedan regeringen införde kömiljarden. Läget blir bättre och bättre, men vi är långt ifrån färdiga. Orsaken till det hela är inte lätt att förklara. Vi var några som tittade på detta för några år sedan. Det var svårt att se en enkel förklaring tll varför just tillgänglighet var ett problem hos oss.
Susanna: I dagens artikel i Sydsvenskan säger du att det inte är aktuellt att bygga nytt universitetssjukhus, men att det kan bli aktuellt med ett mindre, nytt, högspecialiserat experimentsjukhus. Vad baserar du den uppfattningen på? Finns det en utredning som visar att detta är bästa alternativet?
Pia Kinhult: Vad jag också säger är att det inte har gjorts någon ordentlig analys och utredning om någondera förslagen. Det måste göras.
Hugo: "Det finns inget direkt orsakssamband mellan hur mycket pengar vi lägger på sjukvård, och vilken bra eller dålig sjukvård vi får ut. Tvärtom skulle jag vilja säga." sa du i TV häromdan. Ekonomiska resurser har ingenting att göra med kvaliteten på sjukvården, är det du säger. Har det inte det alltså?
Pia Kinhult: Det är precis som med skolan. Hur mycket en verksamhet kostar kan inte direkt relateras till vilken kvalitet och vilka resultat som levereras. Kostnadsnivån visar hur pass duktiga och effektiva medarbetarna är att använda resurserna. Det är inte samma som hur pass bra det blir. Sedan vet vi alla att det finns en gräns för allt. Det var därför vi fyllde på sjukvårdsbudgeten med 600 miljoner för 2011. Alla sjukhusen fick sina budgetar i balans. Tyvärr kommer inte allting med när TV skall ha en kort kommentar.
Sven: Med tanke på hur man blir mottagen ipå vårdcentralerna så är det inte konstigt att man till slut blir desperat och åker till akuten. Vad gör du/ni för att förbättra primärvården där ligger nu jyckeln till en stopr del av problemen på akuten.
Pia Kinhult: Helt korrekt! Här har gjorts en hel del. Hälsovalet är kanske den största reformen för att komma åt problemet. Nu finns planer för att se över varför det inte har hjälpt fullt ut. Förbättringar kan göras i öppettider, information, sjukvårdsrådgivninge, möjlighet att boka tid etc. Det kommer mer och vi är medvetna om problemen.
We: Finns det kommunikation mellan politikerna och tjänstemännen ang. vården? För oss på golvet "ser" det ut som tjänstemännen är de som fattar de stora strategiska besluten, inte den "dagliga"verksamheten!
Pia Kinhult: Det är precis detta jag vill försöka fånga när jag talar om ett nytt kontrakt mellan vårdprofessionen och politiken. Sedan kan vi nog alltid ha svårt att definiera vad som är "stora strategiska" beslut. Jag är i alla fall övertygad om att en decentralisering av beslut krävs i en modern kunskapsintensiv organisation.
Lisa: Har du privat försäkring?
Pia Kinhult: Nej.
Lanebo: Är det inte ni som borde ta initiativ och ta tillbaka besluten från tjänstemännen?
Pia Kinhult: Det handlar nog om både och. Vissa beslut skall tas tillbaka av politiken och andra skall tillbaka ut i verksamheten. Det som direkt berör medborgarperspektiv och resultat är en tydlig politisk fråga. En fråga om vårdplatser däremot är en ren verksamhetsfråga och kan bara hanteras av professionen. Det var bara två exempel.
annika: Var inlagd på infektionskliniken i vintras och fick ypperlig vård, dock upptog jag en sängplats ett extra dygn då jag själv måste lösa att köpa ut kryckor på ortopedkliniken alldeles i närheten. Ingen anställd vare sig på infektionen eller ortopeden hade tid eller uppdrag att lösa detta, märkligt.
Pia Kinhult: Det låter märkligt och inte med patienten i fokus. Jag tar med mig detta till mina kolleger på sjukvårdssidan.
Karin: Hej Pia, Vilka är era ambitioner när det gäller äldres rehabilitering? När nu multisjuka äldre ska erbjudas hemsjukvård i större utsträckning, kommer de då också att erbjudas rehabilitering i större utsträckning än idag?
Pia Kinhult: Jag kan inte ge dig en direkt och tydligt svar idag. Det är en sådan sak som måste analyseras lite djupare. Det du pekar på är viktigt att ha med sig. Annars riskerar det inte att bli en förbättring. Frågan är bara hur vi löser det på bästa sätt.
Amanda: De senaste åren har ni politiker genomfört en mängd förändringar och omorganisationer. besluten fattas snabbt och vi medarbetare får sällan information utan får läsa om förändringen i media. Varför respekterar ni inte oss medarbetare mer? Det är ju vi som utför arbetet t ex i vården.
Pia Kinhult: Vi är helt överens! Min ambition är att vi nu ska ändra den ovanan. Mer dialog, mer öppenhet. Tycker dock att SUS har försökt arbeta med en större öppenhet. Den har dock inte alltid landat väl i övriga organisationen. Men för en moderna och kunskapsintensiv organisation är detta en nödvändig förändring. Den är dock inte enkel. Kulturförändringar är alltid svåra och kommer att stöta på patrull.
SSK på HIA: Jag vill ha en förklaring till varför man har slagit sönder den tidigare så välfungerande och högspecialiserade hjärtsjukvården på Lunds Universitetssjukhus???
Pia Kinhult: Jag uppfattar inte att vi har slagit sönder något. Men jag tar med mig dina farhågor in i styrgruppen där vi ska göra en översyn av hur fusionen och tillblivelsen av SUS har blivit.
Rosita: Det går sedan i juni rykten om Region Skåne ska göra sig av med fem eller tio procent av medarbetarna inom administrationen. Stämmer det? Varför får vi anställda ingen information om det?
Pia Kinhult: I en stor organisation riskerar det alltid att florera ett antal rykten. Vad som gäller är att vi planerar ett uppdrag inför 2012 att nu när Region Skåne har blivit en permanent region måste vi titta på hur en sådan skall vara administrerad. Fram tills idag har det mest handlat om att göra som i de gamla landstingen eller i de gamla länstyrelserna. Nu är det dags att titta på hur det borde vara för det nya uppdrag vi har. Vad det kan leda till vad gäller antal resurser är alldeles för tidigt att säga. Min tro är dock att Region Skåne kan skötas på ledningsnivå av färre personer. Det får utredningen visa. Det kommer dock inte att få genomslag förrän 2013.
Fredrik: Duu säger att frågan om vårdplatser ska hanteras av professionen. men om vårdplatserna inte räcker till måste väl ändå politikerna ha något ansvar?!
Pia Kinhult: Absolut! Men det måste ändå avgöras av professionen. Vi kan aldrig som politiker veta var och hur många vårdplatser som är nödvändiga. Däremot kan vi föra en dialog kring konskvenser av tillförda resurser för professionens möjlighet att göra det som de ska. Det var därför vi inför detta år 2011 tillförde 600 miljoner kronor extra till vården.
Erika: Varför är det så svårt att få en läkartid på vårdcentral i Malmö? Antingen är inte sjukdomen tillräckligt akut och då har de inga tider att boka in, eller så är de akuta tiderna slut. Oftast när jag ringer vårdcentralen så hänvisar de mig vidare till privata vårdmottagningar. Är det så det var tänkt
Pia Kinhult: Nej, det var inte tänkt så. Därför tittar vi över hela denna fråga nu. Det är ju så att om du inte är så sjuk att du behöver en ambulans så är det till en vårdcentral du ska gå. De har rätt kompetens för att ta hand om dig. Vi är mycket medvetna om brist på information vart du ska gå, att det inte går att beställa tid etc. Detta måste förbättras.
Ola: Tror att den offentliga sjukvården skulle må bra av att bolagiseras(inte privatiseras) som Vattenfall.Politikernas uppgift blir att som "ägare" dra upp riktlinjer, sätta övergripande mål och sen utse en styrelse på ca 10 personer som sen utser VD.Läser man region Skånes årsredovisning är det bara ambulanssjukvården som har mätbara mål,finns inga mål för väntetider,patienter/läkare osv.Finns det operativa och effiktivitets mått i verksamheten.?
Pia Kinhult: Det finns tydliga mål för verksamheten. Detta infördes för några år sedan. De kan säkert förbättras och vi har gjort ett ganska genomgående arbete som ska fortsätta. Tror att dina tankar kan vara goda men det är inte riktigt så enkelt. Jag hoppas att kunna fånga dina principer inom ramen för den verksamhet vi har idag. Tydligare och bättre mål och uppföljning går inte att skylla på driftsformen.
Malin: Sedan sammanslagningen av sjukhusen får vi sämre information som medarbetare. Allt ska gå i linjen och om då inte chefen informerar och har dialog med oss så blir vi avskurna. Före SUS var den en helt annan öppenhet. Kan du arbeta för en förändring?
Pia Kinhult: Det hoppas jag. Det är mycket viktigt att vi har en dialog och att ni som medarbetare känner att ni får den information som ni behöver. Sedan får vi ha respekt för att det krävs helt nya former och system för detta när vi har gått från 2x4000 anställda till närmare 10 000 medarbetare. Det finns dock inga hinder.
Sjuksköterska i Lund: I dagens sydsvenska finns en artikel om dig, med rubriken Startskott för sjukhusbygge 2012. Dock framgår inget i själva texten om sådana planer. Det står bara att politikerna tänker utreda saken. Kan du vidareutveckla resonemanget om ett nytt sjukhus som kommer påbörjas nästa år?
Pia Kinhult: Det handlar helt och håller om SUS-Malmö. Eftersom vi befinner oss i en akut situation kring lokaler som är undermåliga måste beslut fram under hösten. Sedan kanske tidningen var lite snabba med synpunkten byggstart. Tror knappast det hinns med även om vi tar beslut under hösten. Men så snabbt det går.
Sven: Mer personal skall bort - OCH IDAG måste ändå övertidstimmar till? Har Du något klokt svar?
Pia Kinhult: Vi har i femklövern tillfört 600 miljoner kronor under detta år till sjukvården. Vi har inte lagt ut några som helst sparbeting. Utan helt tvärtom. Det arbetar drygt 400 medarbetare fler i år än förra året på SUS. Situationen för 2012 vet vi inte ännu hur den blir. Det kommer vi att se senare i höst.
SSK: Varför ska det vara kostnadsfria besök för barnen ? Har erfarenheten av att "vi hade vägarna förbi , jag tog med syskonen fall i fall , barnakuten för tandvärk kl 23,30 " Vaa ?
Pia Kinhult: Det pågår en utredning kring denna fråga som blir klar under hösten. Ingenting är bestämt i den frågan före vi ser den. Det råder dock mycket olika uppfattningar i frågan det är helt klart.
undrande: Vad skall hända med neurokirurgen?Skall den verkligen delas så att det finns en avdelning i Malmö och resten av kliniken i Lund?
Pia Kinhult: Här pågår en diskussion inom SUS och med klinikerna. Jag vill inte ha en uppfattning innan de själva tydligt har sagt vad de tycker.
Bruno: Läste mellan raderna att politiska beslut ska fattas under hösten och att Malmö stod i prioritering för omfattande upprustning. Med byggstart redan under 2012, det låter väl opimistiskt att påbörja omfattande upprustning/nybyggnation av sjukhusområdet redan under nästa år. Är det realistiskt?
Pia Kinhult: Det måste till beslut under hösten det är säkert. Däremot har du helt rätt i att det inte går så fort att byggstart kan ske redan 2012. Litet missförstånd. Men så fort det är möjligt.
Gunnis Strand: Hur ska ni kunna genomföra de förslag som lades fram i går utan att dra in det sparbeting som nu redan ligger på SUS tills årsskiftet? Redan nu kommer ju platser att försvinna och med dom personal! Sjukvårdspersonal växer inte på träd precis! Var ska ni få personal ifrån?
Pia Kinhult: Det ligger inget sparbeting på SUS. Tvärtom fick SUS 400 nya miljoner för 2011, har idag drygt 400 fler medarbetare än förra året. Det gjordes stora förstärkningar i budgeten för 2011.
Nadja Nilsson: Hej. Vad tänker du göra åt det dåliga arbetsklimatet på många arbetsplatser inom sjukvården? Vi medarbetare är så extremt trötta på alla dessa organisationsförändringar som genomförs så snabbt utan att vi medarbetare får vara delaktiga. Top-down-styre utan respekt skapar ingen trevlig arbetsmiljö.
Pia Kinhult: Vi hoppas i femklöverna på en förändring. Bättre dialog, mer förankring. Tror att den förändringen är viktig för en organisation som Region Skåne. Vi har tagit kritiken på allvar.
Fredrik: Varför har ni genomfört förändringen av mödrahälsovården så snabbt och utan information till alla berörda? Varför måste allt gå så fort när det gäller omorganisationer i Region Skåne och utan information?
Pia Kinhult: Arbetet med hälsovalet för mödravården har pågått i över ett år. Det är förhoppningsvis informerat både brett och djupt för de berörda. Jag tar med mig dina synpunkter till de ansvariga politikerna.
Lena: Hur många kommer att bli uppsagda inom SUS och hur ska vården fungera med mindre personal?
Pia Kinhult: Det finns inga förslag på uppsägningar från politikens sida. Det är idag drygt 400 medarbetare fler än 2010 på SUS. Vi har totalt drygt 600 fler som jobbar i Region Skåne än förra året.
Micke: Inte helt oväntat att Pia tycker att privata aktörer skulle vara ett "tillskott", det är precis vad hela deras politik går ut på, att försämra offentliga verksamheten så pass mycket att man sedan kan sälja ut allt man bara kan. Kanske dags att titta på USA, och deras usla och dyra vård.
Pia Kinhult: Nu har du helt fel! Ett tillskott handlar om till den skånska/öresundska arbetsmarknaden. Det är nämligen en mycket positiv sak för oss i Region Skåne att det finns en bredare och större arbetsmarknad för våra sjukvårdspersonal. Det underlättar att hålla uppe kompetens och vara attraktiva för medarbetarna. Ju fler arbetsgivare desto bättre. Däremot påverkar det inte vårt uppdrag till skåningarna. Vi måste hela tiden kunna prestera och leverera en fullgod vård till medborgarna. Något annat är inte på dagordningen. Villkoren för vården påverkas av hela samhällsutvecklingen. Det måste bli fler i jobb, det måste finnas en bredare arbetsmarknad, det måste till en integration i Öresund. Sjukvården är inte isolerad från det övriga samhället eller ekonomin.
Björn: Hej Pia. I artikeln i Sydsvenskan i dag står det att du kan tänka dig ett helt nytt sjukhus i Lund - "ett rent experimentellt universitetssjukhus". Fråga 1: Vad anser du att "ett rent experimentellt universitetssjukhus" är? Fråga 2: Med avseende på samma artikel - anser du att SUS är ett storsjukhus
Pia Kinhult: Intressant ställd fråga! Ett rent experimentellt sjukhus är mycket nära forskning och universitet. Kan tycka att det skulle t.o.m. drivas gemensamt med ett universitet. Alltså svarar inte på de dagliga behoven för medborgarnas folksjukdomar. Nog måste jag erkänna att SUS ligger mycket nära vad som måste definieras ett storsjukhus. Sedan kan vi ju säga att hela den skånska sjukvården är ett storsjukhus. Det är en och samma huvudman med ett samma uppdrag, gentemot en och samma uppdragsgivare. Skåningen.
Elin Olsson: Sedan sjukhusen i Lund och Malmö slogs ihop är vi många som tycker att arbetsklimatet har försämrats. Det är mindre öppenhet och mer toppstyrning utan dialog. Kliniker slås ihop snabbt och utan att man som medarbetare ens vet om det. Vad vill du göra för att skapa mer trivsel och delaktighet?
Pia Kinhult: Vi i femklövern hoppas ändra på detta. Mer dialog och kortare avstånd. Vi kommer att ge oss ut på turne i verksamheten och skapa nya rutiner för kommunikation. Det kommer att ta tid och inte vara enkelt. Hoppas på allas tålamod!
Gammal op sköterska: Har alltid förundrat mig över att de stora op avd står tysta och tomma på kvällar, nätter och helger. En industriledare som lät sin dyra maskinpark stå oanvänd halva dygnet hade inte blivit gammal som chef. Varför inte hyra ut dem eller beta av köer?
Pia Kinhult: Kan inte annat än hålla med. Sedan är aldrig saker så enkla som de ser ut. Men frågan har varit uppe för diskussion. Vi måste bara hitta former för det.
Klinisk forskare: Ett av skälen till att slå samman sjukhusen i Malmö/Lund var att stärka den kliniska forskningen. Efter sammanslagningen är det dock svårare att få ut externt finansierad forskningstid bla pga anställningsstopp. Hur följer regionledningen upp att intentionen till sammanslagningen förverkligas?
Pia Kinhult: Detta är en av de stora frågorna för den nyinsatta styrgruppen. Vi får återkomma hur det ska lösas. Det finns en stor medvetenhet om problemet.
Viveca Missler: Det finns brist på specialiserade läkare och läkarutbildningarna utökar sina platser. Men det finns fortfarande för få platser för AT direkt efter examen och specialisering längre fram vilket Regionen är ansvarig för. Varför tillsätter Regionen så få AT och ST? Vad har ni tänkt göra åt detta problem
Pia Kinhult: Denna översyn pågår just nu. Det måste också finnas handledare, finansiering och uppföljning. Du har helt rätt, men vi måste också kunna diskutera tydligare kring vilka specialister och vilka områden som behövs.
moderator: Nu avslutar vi chatten! Tack för alla frågor!