– Grundregeln är att ju snabbare desto bättre. Det gäller både operation och
strålning. Jag menar att det dröjde för länge till operation, väntetiden
blev för lång.
Det säger professor Carsten Rose, verksamhetschef för SOK, Skånes Onkologiska
Klinik vid Universitetssjukhuset i Lund, Usil.
Samma uppfattning har Annette Axmachers läkare på Umas.
– Man får helt enkelt inte vänta en månad, säger överläkare Alexander
Verbitski.
Men den åsikten delar inte Gunnar Skagerberg, neurokirurg i Lund och den som
opererade Annette Axmacher.
– Hennes tumör satt på ett riskfyllt ställe och därför utredde vi henne
speciellt noggrant. Det fanns mycket att vinna på en operation men också
väldigt mycket att förlora, säger han.
Det behövdes en speciell röntgenundersökning som kräver en speciell utrustning
och personal och som endast finns i Lund.
– Dessutom var det viktigt att diskutera med patienten om eventuella-
konsekvenser av en operation. Det är inget man tar på telefon eller gör på
tio minuter, säger Gunnar Skagerberg.
Han håller med om att det oftast är sämre för patienten ju längre man väntar
med operationen.
– Min bedömning är att i det här fallet hade det varit fel att operera
tidigare och att därmed avstå från att fullt utnyttja alla
undersökningsmöjligheter. Om vi hade gjort det, hade det lett till en sämre
operation. Det som betyder något är hur mycket man får bort vid operationen
och det var värt med råge att vi väntade med den, säger han.
Annette Axmacher hade dubbel förtur till operationen.
– Vanligtvis betyder det att man opereras inom två veckor men inte så snabbt
att det skulle kunna medföra en extra risk för patienten, säger Gunnar
Skagerberg.
Annette Axmacher tycker att hon fick vänta länge på sin operation men
verksamhetschefen på Neuro-kirurgen hävdar att det inte är fallet.
– Vi får in tio skrift-liga remisser från fjorton sjukhus i södra Sverige,
varje dag och överläkarna turas om att läsa remisser, säger Hans Säveland.
Neurokirurgin är så specialiserad i dag att en överläkare inte kan allt, säger
han.
– När det är specialfall, som i Annette Axmachers fall, konfererar man med
superspecialisten, i detta fall är det Gunnar Skagerberg. Den 11 september
bestämdes att hon skulle opereras men sedan visade det sig vara mer
komplicerat än vad vi trodde, säger Hans Säveland.
Gunnar Skagerberg startade de speciella undersökningarna och sedan blev det
operation inom tre veckor.
– Det viktigaste är att få en diagnos, vi talar om besvärliga tumörer, och det
är ingen rutinmässig utredning eller behandling, säger Gunnar Skagerberg.
Men det verkar även finnas en konflikt mellan cancerläkarna i Lund och i Malmö.
– När det gäller strålningen i Malmö handlar det om att förkorta kö-tiden så
mycket som möjligt, säger Carsten Rose som chefar över all cancervård i
Skåne.
Alexander Verbitski säger med eftertryck att det inte går att påbörja
strålningen tidigare än vad som nu sker.
– Jag vägrar att göra det snabbare, vävnaderna behöver läka och det tar
tre fyra veckor, säger han.
Nu börjar strålningen i nästa vecka, fyra veckor efter operationen.
– De i Lund får anklaga oss som de vill, det är ändå jag som bestämmer när
strålningen startar, säger Alexander Verbitski.