"Han gjorde det för att rädda liv"

MALMÖ. – Han gjorde fel, men han gjorde det för att rädda liv. Vi har ingen anledning att känna sviktande förtroende, säger hans chef Marco Brizzi på Universitetssjukhuset Mas (Umas).

I torsdags berättade Sydsvenskan om Malmöläkaren Kjeld Hougaard som kan vänta sig en disciplinpåföljd av Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd.

Kjeld Hougaard har tidigare varit chefsläkare på Universitetssjukhuset Mas, regionöverläkare i Skåne och sakkunnig på socialdepartementet. Han har nu sin tjänst på neurologiska kliniken på Umas men är sedan ett år tjänstledig för ideellt läkararbete i Burma.

Sydsvenskan har förgäves försökt komma i kontakt med honom där, men telefonförbindelserna är mycket dåliga.

Verksamhetschefen på neurologiska kliniken Marco Brizzi har mycket gott att säga om Kjeld Hougaard.

– Han är en stor humanist och en mycket duktig läkare. Han står alltid på de svagas sida. Men lagar och förordningar måste alltid följas, säger Marco Brizzi.

Kjeld Hougaard har vid sidan av sin tjänst på neurologiska kliniken engagerat sig för att hjälpa drogberoende. Under några år i början av 2000-talet jobbade han på Stadsmissionshälsan där svårt utsatta personer får behandling av till exempel lunginflammation och bölder.

På Stadsmissionshälsan skrev Kjeld Hougaard ut Subutex som fungerar som ett substitut för framförallt heroinmissbruk.

–Han var väldigt uppskattad av våra patienter, men vårt uppdrag är inte att skriva ut beroendeframkallande läkemedel, säger Stadsmissionshälsans verksamhetschef Karin Eskilsson.

Karin Eskilsson vill poängtera att hon inte är motståndare till Subutex.

– Det kan vara en mycket bra medicin. Men det ska kombineras med annan behandling och det ska skrivas ut av läkare med specialistkompetens.

År 2003 beslutade Stadsmissionshälsan om ett stopp för utskrivning av beroendeframkallande läkemedel. Kjeld Hougaard fortsatte då att behandla drogberoende personer på neurologiska kliniken på Umas och skrev ut Subutex, utan att informera sin chef Marco Brizzi.

I början av 2000-talet kunde vilken läkare som helst skriva ut Subutex. Det rådde bred enighet om att en reglering behövdes, inte minst med tanke på att det narkotikaklassade läkemedlet är attraktivt på svarta marknaden.

1 januari 2005 kom reglerna som gäller idag: bara läkare med specialistkompetens i psykiatri eller beroendesjukdomar får skriva ut Subutex.

Kjeld Hougaard försökte slussa vidare sina drogberoende patienter till Beroendecentrum på Umas. Men han skötte inte informationen och administrationen enligt Socialstyrelsens regler. Han överskred också sina befogenheter när han skrev ut Subutex.

Socialstyrelsens kontroll visar att samma patient fick flera recept med samma datum. Medicinen hämtades inte ut så snabbt som den borde. Och i januari 2005 daterade han flera recept 2004 så det skulle se ut som om de var utskrivna när han var behörig.

– Man måste ta avstånd från att han bröt mot reglerna, säger Marco Brizzi och fortsätter.

– Men man måste fråga sig varför. Skälet var en stark rädsla för att patienterna skulle hamna utan vård. Han räddade flera liv, ingen kan säga något annat. Dödligheten hos heroinister är jämförbar med dödligheten hos svårt cancersjuka.

Marco Brizzi konstaterar att de patienter som Kjeld Hougaard hjälpte inte skulle sätta sig i ett väntrum och söka vård, och många saknar telefonnummer och adress.

Kjeld Hougaard är tjänstledig ytterligare ett år.

– Vi har ingen anledning att känna sviktande förtroende. Han har skött sitt jobb klanderfritt sedan det här hände, säger Marco Brizzi.

Socialstyrelsen har även granskat Kjeld Hougaards arbete på Stadsmissionshälsan, utan att komma med någon kritik. För regelbrotten på neurologiska kliniken yrkar Socialstyrelsen på disciplinpåföljd. Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämd fattar beslut.