Kvinna försov sig – utslängd ur metadonprogram

MALMÖ. – Det är allvarligt att slänga ut någon som har skött sig i åtta år.

Hon är en av cirka 800 Malmöbor som är beroende av heroin. Hon hör av sig till Sydsvenskan för att berätta om sina erfarenheter av metadon- och Subutexprogrammet på Umas.

Hon berättar om sitt drogberoende. Det började med hasch. I samband med att hon hamnade i en kris år 1992 testade hon rökheroin. Sedan fastnade hon ett heroinmissbruk.

Sjukvården ställer orimliga krav på drogberoende patienter som får medicinsk behandling. Det tycker en drogberoende Malmöbo som blev utan metadon efter att ha missat fyra obligatoriska besök. Foto: Hussein el-Alawi

År 1997 fick hon metadon, en substitutmedicin som tar bort abstinensen (medicinen Subutex fungerar på samma vis). Metadonet fungerade bra. Hon fick behandling på Umas.

– Jag var drogfri i åtta år. Jag tog inte ett enda återfall, säger hon.

Men hösten 2005 rökte hon hasch under några månader. Det upptäcktes vid en kontroll på metadon- och Subutexprogrammet.

– Då fick jag en varning. De sa att jag skulle bli utskriven om jag tog fler återfall.

Att bli utskriven innebär att bli avstängd. Hon säger att hon tog varningen på allvar – hon tog inget mer hasch.

Hennes kropp var påverkad av många år med droger. Hon drabbades av gulsot, och som en följd av det fick hon levercirros – skrumplever. Hon genomgick en påfrestande interferon-behandling för levercirrosen.

– Man blir mycket trött av både behandlingen och levercirrosen.

Julhelgen 2005 missade hon fyra av sina dagliga, obligatoriska besök på Universitetssjukhuset Mas. Hon försov sig när hon skulle dit för att hämta ut sin metadondos. På helgerna stänger mottagningen klockan 12.

– Det räcker med att man är fyra-fem minuter försenad för att man inte ska få sin livsviktiga dos.

Sedan, säger hon, hämtade hon sina doser under två veckor. Men som en följd av de uteblivna besöken under julhelgen blev hon inkallad till en läkare. Hon fick beskedet att hon var avstängd från behandlingen.

– Det var en chock att bli utskriven efter åtta år som drogfri. Metadonet hade varit min räddning.

Hon berättar att hon fick några metadondoser, som en snabb nedtrappning.

– Men de erbjöd ingenting annat. Inga stödsamtal eller något.

Hon fick en spärrtid – inte förrän efter sex månader kunde hon få en plats på metadonprogrammet igen. Hon försökte klara abstinensen, men utan metadon blev hon sjuk.

– Jag kämpade i en månad. Sedan tog jag min första fix på åtta år.

Spärrtiden till metadon- och Subutexprogrammet gick ut i juni-juli.

– Jag ringde direkt och sa att jag ville börja igen. Och jag har ringt flera gånger sedan dess. Men jag har inte ens blivit kallad till ett samtal för bedömning.

En läkare på infektionskliniken som behandlar hennes leversjukdom har skrivit en remiss till metadonprogrammet, berättar hon.

– Han säger att min lever är i så dåligt skick att jag egentligen inte kan knarka alls.

I höstas tog hon själv initiativ till att läggas in på sjukhusets avgiftning. Men det fungerade inte – hon säger att hon fick så små metadondoser att abstinensen blev orimlig.

– Jag skulle klara mig på 10 milligram per dygn. Det är som att avgifta sig utan medicin. Man behöver 30-40 milligram per dygn. Då är man ändå abstinent, men man klarar det.

Hon tycker att sjukvården ställer orimliga krav på drogberoende patienter som får medicinsk behandling.

– Vi är ju där för att vi är narkomaner – det är vår sjukdom som vi behöver hjälp med. Det är helt absurt att de kör med straffmetoder. Det är som att inte ge insulin till en diabetiker.

Hon säger att hon känner till andra patienter som tagit flera återfall utan att bli utskrivna. Och hennes intryck är att sjukhuspersonalen lyssnar mer på patienternas föräldrar än på patienterna själva.

– Vi patienter blir idiotförklarade. Vi är ju ändå vuxna människor.

Hon hoppas på en ny plats på metadon- och Subutexprogrammet. Hon kämpar med abstinensen. Ibland tar hon heroin. Ibland köper hon metadon på svarta marknaden.

Den senaste veckan har hon fått motstridiga besked från metadon- och Subutexprogrammet: Ena gången stod stod minst hundra före i kö. Andra gången hade hon plats sextio.

Hon säger att hon tänker anmäla läkaren till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd som prövar om anställda inom sjukvården gjort sig skyldiga till fel.