”Det är en sanslöst tragisk historia”

Malmö.
Försäkringskassan i Skåne blir blåsta på 200 miljoner kronor i assistansersättning varje år. I det aktuella fallet förstod varken Försäkringskassan eller sjukvården att det kunde handla om bidragsfusk.

MALMÖ. – Det är en sanslöst tragisk historia. I det här fallet har det funnits ett gediget medicinskt underlag från flera olika läkare. Det har inte funnits anledning att ifrågasätta det. Det har sett okej ut, även när Försäkringskassan har träffat flickan, säger Peter Fausö, chef för Försäkringskassans kontroll- och återkravsverksamhet.

Försäkringskassan gör själv inga medicinska bedömningar.

De tittar istället på vad som krävs rent juridiskt för att få assistansbidrag.

– Vi har försäkringsmedicinska rådgivare knutna till oss, som är läkare, som förklarar det medicinska underlaget för oss. I det här fallet kommer läkarutlåtandena från barn- och ungdomshabiliteringen i Region Skåne.

Enhetschefen för barn- och ungdomshabiliteringen, Lisbeth Bengtsson säger att hon inte kan uttala sig på grund av sekretess men tillägger:

– Varje fall är unikt, vi kan inte utesluta att läkare blivit lurade.

Vilka lärdomar drar Försäkringskassan av det här?

– Det handlar om ett ytterst begränsat antal fall. Assistansersättningen är en förmån som har stor positiv inverkan för väldigt många utsatta människor. Men det måste finnas kontrollinstrument. Uppenbarligen kan det vara väldigt svårt att göra medicinska bedömningar, säger Peter Fausö.

Tänker ni granska läkarutlåtanden hårdare i framtiden?

– Den medicinska kompetensen besitter inte vi. Men visst måste vi fortsätta agera kraftfullt för att säkerställa att förmånen kan bibehållas. Vi ser jätteallvarligt på detta. Frågan är nu om vi ska kunna köpa in någon form av medbedömning för att belägga eller säkerställa det medicinska underlag som finns.

Försäkringskassan planerar att återkräva pengarna, drygt två miljoner kronor.

Sydsvenskan den 28 och 29 oktober.

Flickan fick hemundervisning

Skolplikten säger att alla barn ska gå i skolan från det år man fyller sju år. I enstaka fall kan hemundervisning ordnas. Den idag 18-åriga flickan har de senaste åren tillhört Västra innerstadens skolområde. Flickans rektor säger till tidningen City att det var fysiskt omöjligt att få flickan till skolan. Därför anställdes en specialpedagog för att kunna ge hemundervisning. Men det fungerade inte heller särskilt bra, enligt rektorn.

Rektorn vill idag inte uttala sig i Sydsvenskan.

Fusknota: 200 miljoner

Försäkringskassan i Skåne betalar årligen ut två miljarder kronor i assistansersättning. Minst 10 procent av dessa, eller 200 miljoner, är rent bidragsfusk, enligt Försäkringskassan.

Kostnaderna för assistansersättning har ökat kraftigt de senaste femton åren. Det visar rapporten ”Bidragsbrott och skattebrott - välfärdens dubbla kriminalitet” som Inspektionen för socialförsäkringen gjort. 1995 betalade Försäkringskassan ut fyra miljarder kronor i hela riket. 2009 hade summan stigit till 22 miljarder. 10 procent är bidragsfusk, misstänker Försäkringskassan.

Så funkar assistansersättning:

När en person med en svår funktionsnedsättning behöver personlig assistans för att klara sitt dagliga liv kan personen beviljas assistansersättning. Behovet ska uppgå till minst 20 timmar i veckan. Ersättningen från Försäkringskassan ska användas till att köpa personlig assistans från ett företag eller en privatperson.

Det krävs inget ”speciellt läkarutlåtande”. Försäkringskassan behöver däremot ”medicinska utlåtanden för att bedöma rätten till assistansersättning.”

Att konstatera en funktionsnedsättning kan göras av en arbetsterapeut, psykolog, sjukgymnast eller logoped. Sambandet mellan funktionsnedsättningen och aktivitetsbegränsningen och diagnosen ”bör styrkas av läkare som har träffat och undersökt patienten.”

Källa: Försäkringskassan

Författare: Andreas Persson
Publicerad 2 november 2011 09.36
Uppdaterad 2 november 2011 09.36

Malmö
Bloggar
Läsarpulsen