För tio år sedan beslöt Arbetsmiljöverket att Region Skåne inte skulle få
placera patienternas sängar närmare varandra än 80 centimeter. Med ett
mindre avstånd skulle personalen löpa risk att utsättas för
belastningsskador.
Sedan dess har 19 domar fallit. Men anmälningarna har fortsatt att strömma in.
Bara sedan i januari förra året har 130 anmälningar om överbeläggningar på
de skånska sjukhusen gjorts.
Sedan 2003 fram till mitten på augusti har Region Skåne sammanlagt betalat
viten på 1,7 miljoner kronor. Därutöver ligger även en del ärenden på
domstolarna och väntar på beslut.
Nu har ledningen för Arbetsmiljöverket tröttnat och beslutat att kraftigt höja
det vitesbelopp som kan dömas ut när regionen bryter mot förbudet. I
fortsättningen kostar det två miljoner kronor varje gång en inspektör ser
att det är för trångt mellan sängarna på Skånes universitetssjukhus i Malmö.
På sjukhuset i Helsingborg höjs beloppet till en miljon kronor.
Tidigare har det kostat 300 000 kronor respektive 200 000 kronor att bryta mot
reglerna.
– Syftet är att vi vill försäkra oss om att arbetsgivarna driver ett
arbetsmiljöarbete som leder till att personalen kan gå till arbetet utan att
bli utslitna, säger Arbetsmiljöverkets generaldirektör Mikael Sjöberg.
Han har varit med och fattat beslutet, som offentliggörs idag. Där står det
att Region Skåne som arbetsgivare inte har tagit arbetsmiljöfrågorna på
tillräckligt stort allvar. Enligt Arbetsmiljöverket står det klart att det
finns brist på vårdplatser i Skåne eftersom sjukhusen dras med ständiga
överbeläggningar.
Att mäta utrymmet mellan sängarna är ett mått som ganska effektivt kan
förbättra arbetsmiljön, anser Mikael Sjöberg.
– Vår erfarenhet är att när vi går ut och hittar den här typen av
överbeläggningar handlar det om olämpliga arbetsställningar, hög belastning
och risk för patientsäkerheten. Man kan tycka att det bara handlar om några
sängar, men vi ser att det får effekt på hela klinikens arbetssätt.
Regionledningen har svarat att det pågår ett arbete för att minska
överbeläggningarna, och att ett vitesbelopp på två miljoner kronor är
alldeles för högt.
– Jag tycker det är tråkigt att de behöver gå så långt. Vi i regionen försöker
jobba med det här och tar mycket seriöst på arbetsmiljöfrågorna, säger
regionrådet Katarina Erlingson (C) som ansvarar för personalfrågor.
– Även om vi inser allvaret i det här så är det inte mer kostnader vården
behöver. Vi tycker det är tråkigt att de har förverkligat sitt hot.
Även om det till viss del är en lokalfråga så har arbetet som hittills lagts
ner på att lösa inflödesproblematiken redan börjat ge viss effekt, menar Eva
Thorén Todoulos, chef över akutdivisionen.
– Det har varit lugnare på senare tid och vi har inte behövt använda den här
typen av överbeläggningar på ett tag, säger hon.
Mikael Sjöberg tycker att det är bra att sjukhusledningen och regiondirektören
har presenterat ett ”ärligt försök” att skapa fler vårdplatser i Malmö,
bland annat genom att öppna en extra vårdavdelning och föra över patienter
till Trelleborg.
– Även om det här är ett väldigt hårt beslut från vår sida så har vi en bra
och respektfull dialog. Vi upplever nog att man i vissa lägen försöker komma
tillrätta med det här.
Men att hänvisa till att lokalerna i Malmö är gamla och trånga duger inte,
tycker Mikael Sjöberg.
– De här problemen har funnits under mycket lång tid. Det finns inte ett
byggprojekt som inte hade varit klart nu. Då hade man kunna skylla på det i
hundra år.
Hur fler vårdplatser ska kunna skapas i Malmö och Helsingborg lägger sig inte
Arbetsmiljöverket i.
– Det måste arbetsgivaren lösa tillsammans med medarbetarna, men jag är
övertygad om att en så stor arbetsgivare som Region Skåne vet hur man ska gå
till väga.
Region Skåne har tre veckor på sig att överklaga beslutet till
förvaltningsdomstolen.