De flesta är överens om att den svenska hälso- och sjukvården står inför
stora utmaningar. Förväntningarna på vad vården skall prestera ökar i
snabbare takt än skatteunderlaget. Frågan är hur vi kan skapa en vård på
lika villkor med hög tillgänglighet och kvalitet.
Vården skall vara lika bra oberoende var i landet man råkar bo. Den som ger
patienterna vården – om det kallas landsting eller något annat – skall leva
upp till de nationella mål som riksdagen har beslutat om. En del aktörer –
med Sveriges kommuner och landsting i spetsen – menar att det finns
tillräcklig förändringskraft i den nuvarande landstingsstyrda sjukvården.
Andra, exempelvis Läkarförbundet, anser att framtiden ställer krav på mer
betydande organisatoriska förändringar.
Eftersom sjukvården är en av de allra viktigaste frågorna inför nästa års
val har Läkarförbundet undersökt vad allmänheten anser. Nu i juni månad
frågade Temo 1025 personer från 16 år och uppåt om deras uppfattning om
kvalitet och tillgänglighet inom sjukvården. Läkarförbundet tog också reda
på vad allmänheten tycker om hur sjukvården bör finansieras, och om den egna
möjligheten att välja vem som skall utföra den vård man behöver och om det
är viktigt med andra vårdgivare än landstinget.
Hela resultatet tyder på att det finns stora behov av förändring i dagens
svenska sjukvård. Den medicinska kunskapsutvecklingen gör att det finns
mycket vi kan och vill göra för våra patienter. Något som patienter också
med rätta ställer krav på och vill få del av. Samtidigt har vi otillräckliga
resurser för hälso- och sjukvårdens upplevda behov.
Vi vill ge vård till alla patienter och på lika villkor efter behov, med
oförändrat hög kvalitet och säkerhet. Vi vill att det skall finansieras med
våra skattemedel. För att klara av detta vet vi av den egna dagliga
erfarenheten att vården måste få ett betydande resurstillskott. Vi vet också
– och det är kanske det allra viktigaste – att vi måste hjälpas åt med att
tänka i nya banor kring hur sjukvården finansieras och styrs.
Från läkarhåll ser vi det som en självklarhet att hälso- och sjukvård
erbjuds för att det finns människor som har ett behov av den. Men som det
ser ut idag har patienten nästan enbart inflytande över hur vården styrs, d
v s genom landstings-valen. Inte att själv kunna påverka eller välja emellan
alternativ.
Läkarförbundet ställde frågan ”Om du skulle bli sjuk, tycker du då att det
är viktigt att som patient själv kunna välja vem som skall utföra den vård
du behöver?” Fler än åtta av tio svarade att det är viktigt att själv kunna
välja vårdgivare. För kvinnor är det t o m ännu viktigare, hela 90 procent
vill själva kunna välja. Lika många anser att det är viktigt att det i
Sverige finns privata företag, stiftelser eller kooperativ som erbjuder vård
till samma kostnad för patienten som landstingsvård gör.
En tredjedel av allmänheten anser inte att landstingen erbjuder sjukvård med
god tillgänglighet. Regeringen har nyligen beslutat om att införa en
vårdgaranti som innebär att alla patienter skall garanteras besök och
undersökning inom tre månader, därefter skall behandling ges inom
ytterligare tre månader. Läkarförbundet tycker inte att det räcker, den
tiden borde minst halveras.
Politiker – lyssna till de entydiga slutsatserna att patienternas vårdval
måste vara fritt om tillgängligheten och kvaliteten i vården skall kunna bli
bättre. För att patienter och allmänhet skall få en stark ställning behövs
flera förändringar såväl innan man kommer till vården som när man väl har
fått tillgång till vården.
Lyssna till både allmänheten och oss som arbetar i vården och tänk om när
det gäller sjukvårdens organisation och patienternas inflytande. Alla
skattebetalare är redan idag med och finansierar den gemensamma sjukvården
men det är få patienter förunnat att själva få välja vem som skall utföra
vården.
EVA NILSSON BÅGENHOLM
Tidigare artiklar i serien har publicerats 11.6, 13.6, 14.6, 15.6, 18.6,
23.6, 27.6 och 5.7.