Vi håller i grunden med om behovet av en satsning på hembesöksverksamheten.
Det har konstaterats många gånger att akutmottagningarna i Skåne skulle
kunna avlastas med åtskilliga tusen besök varje år om det fanns bättre
möjligheter för äldre att få viss akut vård i hemmet eller på det särskilda
boendet.
Problemet är att privatiseringen av den akuta hembesöksverksamheten har
inneburit raka motsatsen till detta. Istället för en bättre och mer
lättillgänglig hembesöksverksamhet har vi fått en sämre fungerande, och för
stora delar av Skåne oerhört svårtillgänglig, sådan.
Tidigare fanns det mellan sju och åtta beredskapslinjer inom primärvården och
fyra prehospitala akutteam, vilka alla i olika omfattning utförde akuta
läkarbesök i hemmen.
Idag kör Carema med två bilar dagtid och en bil nattetid som skall täcka hela
Skånes geografi. Det säger sig självt att detta leder till en allvarlig
kvalitetsförsämring.
Den massiva kritik som riktats mot verksamheten kan sammanfattas i långa
inställelsetider, svårigheter att komma fram per telefon, samt en ovärdig
hantering av döda patienter och deras anhöriga. Till detta skall läggas att
man inte på långa vägar når upp till de antal besök man avtalat om.
Den mediala rapporteringen av kritiken, avvikelserna och människorna som
kommit i kläm talar väl för sig själv och behöver inte upprepas här.
Istället vill vi nu aktualisera behovet av faktiska åtgärder från regionens
sida.
Att upphandla denna verksamhet vid sidan av Hälsovalet är feltänkt från
början. Naturligtvis måste hembesöksverksamheten vara en del i den
verksamhet som bedrivs inom ramen för Hälsovalet på våra vårdcentraler. Den
brist som det innebär att lägga det som en egen vårdnivå vid sidan om annan
verksamhet vittnar också allt fler om.
Avtalet föreskriver att det skall utföras 18 400 hembesök per år. Carema utför
cirka 7 000.
Avtalet föreskriver att 80 procent av hembesöken skall ske inom fyra timmar
och övriga inom åtta timmar. I själva verket utförs 48 procent av besöken
inom fyra timmar och hela 21 procent av besöken dröjer mer än åtta timmar.
Personal i den kommunala hälso- och sjukvården uttalar att det inte ens är
lönt att ringa eftersom det ändå aldrig kommer någon bil. Istället tvingas
man skicka patienterna till akutmottagningarna, vilket alltså står i direkt
strid med intentionerna vid upphandlingen.
Vi ser i det läget inget annat alternativ än att säga upp avtalet och
återinföra en decentraliserad modell för hembesöksverksamheten. De planerade
hembesöken ligger redan idag på vårdcentralerna och att föra in även de
akuta besöken i vårdcentralernas ansvar skulle både utradera en onödig
gränsdragning i vården och skapa förutsättningar för bättre kontinuitet och
bättre kvalitet i hembesöken.
Att den borgerliga majoriteten valde att lägga den akuta hembesöksverksamheten
utanför Hälsoval Skåne och primärvården var ett misstag redan från början.
Nu måste man idka självkritik och städa upp i den oreda man skapat. Många
patienter behöver en välfungerande hembesöksverksamhet som en del av
sjukvården. Det har man inte idag.