Modern sjukvård är kunskapsintensiv och högteknologisk, men det är ändå mötet mellan människor som är kärnan i vården. Dessa ofta livsavgörande möten mellan vårdpersonal och patienter måste underlättas genom smarta och lätt-använda IT-system.
Idag stjäl IT-systemen tid från möten mellan personal och patienter. Dessutom fattar personalen ibland beslut på bristande underlag eller tvingas göra om dyrbara undersökningar för att IT-systemen inte stödjer deras arbete.
Det förändringsarbete som är nödvändigt för att vården i landet skall få smarta och integritetssäkra IT–system går trögt. Detta trots fem år med en nationell e-hälsostrategi, som ska stärka patienternas möjligheter att få vård genom elektroniska lösningar,och fyra år med patientdatalagen.
Datainspektionen riktade nyligen kritik mot Region Skånes sätt att ha IT–system som inte säkrar patienternas möjlighet att göra sina journaler spärrade, otillgängliga för dem som de inte vill ska se journalerna, till exempel andra kliniker. Samma problem finns i de flesta andra landsting.
Att spärrsystemet inte är tillförlitligt är oacceptabelt.
Region Skåne kommer inom kort att skynda på arbetet med IT–system som gör att man som patient kan vara säker på att spärrsystemen fungerar.
Idag har inte all personal behörighet att läsa alla patienters journaler. Men det är ändå viktigt att bättre kunna kontrollera vem som får titta på journalerna.
Att journalerna hanteras på ett bra sätt är grundläggande för vårdens utveckling. Saknar patienterna förtroende för hur det sker, väljer fler att spärra sina journaler och det leder i sin tur till sämre vård och minskade förutsättningar för forskning.
Journalsystemen är en av nycklarna till framtagandet av nya behandlingar.
Region Skåne har satt extra fokus på att utveckla journalsystemen. Målet är att under denna mandat-period ordna så att varje patient har endast en journal som hela vårdkedjan har tillgång till.
Region Skåne har även tillsatt politiskt sammansatta grupper för att inom organisationen skapa bättre IT- och kommunikationslösningar med skåningarna och som samtidigt stärker patienternas integritet.
Frågan om integritet är grundläggande när framtidens journalsystem byggs. Det gäller även hur man säkerställer omfattande register, så kallade kvalitetsregister, som innehåller en mängd personuppgifter och upplysningar kring behandling och diagnoser.
Kvalitetsregister är viktiga för vårdens utveckling. Men det måste finnas öppenhet kring hur de ska användas. Brister när det gäller integriteten kan hämma hela vårdens utveckling.
Det är också dags att patienter med främst kroniska tillstånd får omedelbar tillgång till sina egna journaler, så kallad direktåtkomst, Det ökar patienternas motivation, delaktighet och inflytande. Dessutom stärker det deras förtroende för vården och ökar patientsäkerheten.
Försök med direkt-åtkomst skulle kunna ske genom pilotprojekt, gärna i samverkan med en patient-organisation.
Det finns också anledning att fundera över hur kroniskt sjuka patienter i sina journaler ska kunna dokumentera sina iakttagelser av sina egna sjukdomar.
Jag är övertygad om att en patient som är välinformerad och delaktig i sin vård vill ta ansvar för sin behandling och sjukdom. Till det kommer att förtroendet för vården kan öka samtidigt som patienten, det vill säga den person som borde veta mest om sin kroniska sjukdom, kan bidra till att vården blir så bra som möjligt.
IT-system som stödjer en utveckling av vården, patienternas integritet och en möjlighet för patienterna att få omedelbar tillgång till sina journaler är omistliga delar i framtidens journal-system.
Anders Åkesson
Tisdag 7 augusti 2012