Det är en undanflykt som möjligen duger i hemmet. I sjukvården hör den inte
hemma.
Eftersatt städning på sjukhus medför allvarliga hälsorisker för både patienter
och personal. I synnerhet när det, som i det uppmärksammade fallet med
städslarvet på Danderyds sjukhus i Stockholm, handlar om tjocka lager smuts,
avföring på toaletternas väggar och fuktskadade spånplattehyllor. Och det på
en kirurgavdelning som behandlar patienter för olika mag- och tarmsjukdomar
och där hygienkraven följaktligen borde gå långt utöver det vanliga.
Patienten och läkaren Björn Bragée, som anmälde snusket på Danderyds sjukhus,
använde i SVT:s Aktuellt orden ”obegripligt smutsigt” för att beskriva
förhållandena på avdelningen där han var inlagd för att opereras för
tarmcancer.
Städaren Joanna Milona vittnade om hårt pressade arbetsscheman och i praktiken
ogörliga beting. Uppgivet konstaterade hon att jobbet blir ”absolut inte
ordentligt gjort”.
Huvudansvaret kan knappast lastas på den enskilde lokalvårdaren. För under
vilka omständigheter kan en sjukhustoalett för fyra personer bli
tillfredsställande städad på några få minuter? Ansvaret ligger högre upp.
Sjukhusets VD, Peter Graf, är beredd att axla åtminstone en del av skulden.
”Vi har brustit i våra interna kontroller”, sade han i Dagens Nyheter. Att
det skulle ha begåtts fel i själva upphandlingen vill han dock inte medge.
Det är måhända riktigt ur ett snävt förvaltningstekniskt perspektiv. Men
erfarenheter från andra verksamheter och andra kommuner ger goda belägg för
att offentliga upphandlingar i hög utsträckning bestäms utifrån en enda
faktor:
Priset.
I grunden är offentlig upphandling en god idé som försvårar vänskapskorruption
och bidrar till en god hushållning med skattemedel. Därmed inte sagt att det
anbud som har lägst pris också alltid är det ekonomiskt mest fördelaktiga.
Höstens debatt om skolmaten visade hur mindre kloka strategier vid upphandling
kan sluta med att skollunchen, när den äntligen hamnar på elevernas
tallrik, är nästan lika berest som en Europaparlamentariker. Då bedrar
snålheten inte bara visheten, utan även barnens rätt till färsk, aptitlig
och närproducerad mat med ett ordentligt näringsinnehåll.
Andrea Sundstrand, forskare på Stockholms universitet och expert på offentlig
upphandling, framhåller att lagen ger beställaren alla möjligheter att väga
in andra aspekter än pris när leverantör skall väljas. Det kan vara
miljöhänsyn, kvalitet eller estetiska hänsyn.
När det kommer till städning kan kravet sammanfattas i fyra ord:
Det skall bli rent.