Nog går det att förstå frestelsen att med ett enkelt penndrag vid ett
skrivbord i Kristianstad slå ihop två universitetssjukhus två mil från
varandra, det i Malmö och det i Lund.
Fördelarna borde vara många. Bättre resursutnyttjande, starkare forskning och
högre kompetens. I så fall gynnas både patienter och skattebetalare.
Men så är det empirin. Och de politiska förutsättningarna. Båda delarna
motiverar ett frågetecken.
Liknande sammanslagningar har genomförts i Stockholm och Göteborg.
Fusionen mellan Karolinska sjukhuset i Solna och Huddinge universitetssjukhus
resulterade i lägre produktivitet, motsättningar mellan kliniker och
rekordlåg trivsel bland personalen, enligt Läkarförbundet.
I Göteborg ledde sammanläggningar till brister i patientsäkerheten och kritik
från Socialstyrelsen.
För att överläkare, professorer och andra motarbetade projekten och bevakade
sina revir? Kanske. En annan förklaring kan vara att sjukhusen blev för
stora. Enligt Mats Brommels, professor i hälso- och sjukvårdsadministration,
visar forskning att det inte är optimalt med sjukhus med fler än 600
vårdplatser .
Sahlgrenska universitetssjukhuset har idag 2 100 sängar, Karolinska
universitetssjukhuset 1 600. Skånes universitetssjukhus beräknas få runt
1700.
Det politiska handlaget då?
När Proluma (samgåendet mellan kliniker i Malmö och Lund) sjösattes förra året
var samordning och profilering ledord. Många befarade ändå att det bara var
första steget i en sammanslagning av sjukhusen. Inte minst för att
regiondirektör Sören Olofsson, ansvarig för Proluma, var en av arkitekterna
bakom sjukhusfusionen i Stockholm.
Nejdå, tanken på sammanslagning har vuxit fram under resans gång, intygar nu
regionstyrelsens ordförande Jerker Swanstein (M).
Och när regionledningen beskriver Proluma i termer av ”lyckade samordningar”
är verkligheten mer tvetydig. Protesterna är högljudda. Kompetens flyr.
Verksamheten lider.
Ändå drivs processen ett steg längre.
Mest bekymrande är dock att oppositionen, som stött Proluma, inte involverades
i planerna på ett storsjukhus. Vinner oppositionen nästa val kommer beslutet
att rivas upp, hotar regionrådet Uno Aldegren (S) i Dagens Medicin.
Bäddat för konflikt och hattande. Det är knappast vad ett projekt av den här
dimensionen behöver. Tvärtom krävs politisk enighet och uthållighet om det
skall lyckas, vilket Cecilia Schelin Seidegård, tidigare chef för de
sammanslagna sjukhusen i Stockholm, också påpekar i Dagens Medicin.
Storslagna men dåligt underbyggda planer. Genomförda med ett taffligt
politiskt handlag.
Priset riskerar inte minst patienterna att få betala.