Kritik mot regler om missbruksbehandling

SKÅNE. – Regelverket bryter mot FN:s konvention om mänskliga rättigheter när en HIV-positiv patient utesluts från metadonbehandling, säger Magnus Andersson, kurator på sprutbytarprogrammet vid Universitetssjukhuset Mas.

Den 47-årige mannen blev utskriven från metadonprogrammet i april efter en kris som gjorde att han började missbruka igen. Bland annat tog han heroin och narkotikaklassade sömnmedel. Nu tvingas han köpa metadon illegalt.

– Jag försöker hålla mig så långt borta från heroinet som möjligt, säger mannen som vill vara anonym.

Han har missbrukat i över trettio år och fått underhållsbehandling sedan 2004, först i Stockholm och sedan i Malmö. Under behandlingen hade mannen ett socialt fungerande liv, och infektionssjukdomen kontrollerades med bromsmediciner. Nu har han svårt för att klara av medicineringen.

– Ibland glömmer jag bort medicinen, eftersom jag är så fokuserad på att dämpa min ångest. Jag vill inte bli annorlunda behandlad, men jag tycker att man borde ta större hänsyn till mitt sjukdomstillstånd. Jag är rädd för att min hiv ska utvecklas till aids.

Avstängningen gäller ett halvår, och sedan placeras de som blivit ofrivilligt utskrivna i kön till det redan överbelastade metadonprogrammet. Väntetiden för underhållsbehandling i Malmö och Lund är för närvarande uppemot två år.

På infektionskliniken på Umas får tunga missbrukare support och rena sprutor. Magnus Andersson, som har jobbat som kurator på infektionskliniken i tjugo år, är starkt kritisk mot utskrivningen.

– Det försvårar vårt smittoskyddsarbete. Sverige är det enda landet i västvärlden som tvångsutskriver hiv-positiva patienter från underhållsbehandling rakt ut på gatan. De mår fruktansvärt dåligt när de kommer hit, säger Magnus Andersson, som menar att det borde finnas andra alternativ.

Björn Johnson, statsvetare vid Malmö Högskola och författare till boken Metadon på liv och död, menar att det är både oetiskt och riskfyllt att utestänga en hiv-positiv patient.

– Det är problematiskt med en behandling där det är lätt att trilla ur. Det finns underhållsbehandlingsprogram som har nolltolerans mot sidomissbruk, men så är det inte i Malmö, utan de som skrivs ut där har ofta haft ett ganska omfattande sidomissbruk. Det finns visserligen medicinska risker med att kombinera metadon med alkohol eller sömnmedel, men det är extremt ovanligt att patienter dör på grund av sidomissbruk. Dödligheten är däremot mycket hög hos de som blivit tvångsutskrivna.