Malmö. En matsal borde vara till för att servera mat, men på närsjukvårdsavdelningarna i Malmö händer det alltför ofta att matbordet skjuts åt sidan och att en patientsäng rullas in.
En ny rapport som lämnats till Socialstyrelsen visar att 32 patienter vårdades i matsalar mellan februari och april i år på sjukhuset.
Ibland var det kraftigt infekterade patienter, med diarréer och blodiga kräkningar, som fick vård där.
– Hela rummet blir infekterat. Det är inte lämpligt att servera mat här sedan, säger sjuksköterskan Susanna Ritter på medicinavdelning fyra.
Hon tycker att det behövs en storrengöring varje gång en patient har legat i matsalen, men oftast blir det bara en snabb avtorkning innan matvagnarna – eller nästa patient – rullas in.
På avdelning fyra är det så trångt att de inte kan ha så många överbeläggningar. Istället skickas patienterna till andra kliniker. Det innebär att äldre multisjuka patienter med hjärtsvikt kan behandlas på kvinnokliniken eller öron-näsa-hals.
– Personalen där har inte rutiner för att ta hand om medicinpatienterna. Det ger längre vårdtider, säger Susanna Ritter.
I januari uttryckte Socialstyrelsen skarp kritik mot sjukhuset och krävde åtgärder mot överbeläggningarna. Nu har sjukhusledningen lämnat sitt svar och tagit fram en plan för att öka antalet vårdplatser genom att bygga om kontor till vårdrum.
Men på Malmö läkareförening börjar tålamodet tryta.
– Vi är inte nöjda med detta. Vi tror inte att det här är tillräckligt för att förbättra den usla arbetsmiljön, säger huvudskyddsombudet Jens Bernow.
Han tror att en kompetensflykt hotar. Rutinerade läkare ger upp och söker jobb på andra sjukhus.
– Om vi ska stanna kvar här måste vi snart börja se ljuset i tunneln.
På avdelning fyra diskuterar personalen ofta trångboddheten, och hur det går ut över patienterna. Varje gång matsalen är upptagen av en patient blir de andra patienterna isolerade. De kan inte äta tillsammans.
– De äter mindre. Många får bättre aptit när de äter tillsammans, säger Susanna Ritter.
Avdelningsläkaren Wolfgang Reinhardt anser att patientsäkerheten hotas varje gång som patienter läggs i ”fel” rum.
– Det är verkligen en medicinsk säkerhetsrisk. Det finns inte syrgas, ingen sug. Det går inte att ventilera och ibland finns det inget larm så att patienterna kan kalla på hjälp om de behöver det.
De senaste veckorna har situationen varit bättre än på länge på avdelning fyra. Fler patienter än vanligt har skrivits ut. Men nu börjar sommarschemat och en hel medicinsk vårdavdelning stängs.
– Vi undrar hur det ska gå. Det brukar märkas på en gång, säger Susanna Ritter.
Region Skåne har hittills betalat runt två miljoner kronor i viten för
patientsängar som stått fel eller för tätt.
Det här är på gränsen till straffbart. Här har vi en offentlig arbetsgivare,
Skånes största, som planeringsmässigt överbelägger sin verksamhet med 30
procent, sade Mats Ryderheim, tillsynsdirektör på Arbetsmiljöverket i Malmö,
nyligen till Dagens Medicin.
Kliniker som inte kommer till rätta med överbeläggningar hotas nu av stängning
eller av att drabbas av viten i mångmiljonklassen. Nästa vecka ska
Socialstyrelsen och Arbetsmiljöverket ta fram en åtgärdsplan för att få
sjukhusen att förbättra personalens arbetsmiljö och patienternas medicinska
säkerhet.
79 avvikelser på tre månader
I Malmö har chefsläkaren mellan februari och april tagit emot 79
avvikelserapporter som handlade om risker för patienterna i samband med
överbeläggningar. Ingen patient bedöms ha blivit skadad, men personalen
anser att det uppkommit situationer då patienten utsattes för medicinsk risk.
I 32 fall handlar det om att en patient har vårdats i dagrum eller matsal. I
25 fall i akutrum, som därmed har blockerats för akutsjuka. I 21 fall har
patienter lagts i korridorer eller kontorsutrymmen.
Ja säger facket
Jens Bernow på Malmö läkareförening menar att det blir ett tiotal vårdplatser
färre i Malmö på grund av sammanslagningen med Lund. I september börjar
flytten av vårdavdelningar, och då kommer bristen att märkas, anser han.
Nej säger sjukhusledningen
Sjukhuschefen i Malmö, Ann-Sofi Bennheden, anser inte att det går att koppla
ihop Proluma med platsbristen. Det blir en förändring mellan sjukhusen, men
totalt sett blir det ett oförändrat behov av vårdplatser, säger hon.
Detta är Proluma
Proluma står för Profilering Lund–Malmö och är Region Skånes projekt för att
samordna den högpecialiserade vården i Lund och Malmö. Samordningen startade
den 1 april i år och i september börjar flytten av vårdavdelningar.
Femton kliniker ska slås ihop. Nio ska ledas från Lund och sex från Malmö.
Processen har kritiserats för att vara toppstyrd och utom politisk kontroll.
Det är framför allt läkare i Lund som har fört fram kritiken.
Platsbrist sänker olycksberedskap
En studie utförd i Västra Götaland visar att överbeläggningar och
personalbrist sänker landets beredskap för stora olyckor. Under de senaste
tre åren har det blivit femton gånger vanligare att vårdpersonalen frångår
sina rutiner, vilket bland annat beror på att sängar saknas eller medicinska
mätinstrument inte har gått att sköta.
% är glada
% är likgiltiga