Sjukhuset skapades i det dolda

Att slå ihop universitetssjukhusen i Lund och Malmö är ingen ny tanke. Det som förvånade många var tystnaden innan beskedet. Facken fick inte veta något i förväg, och inte ens högt uppsatta tjänstemän i regionen, med sjukvården som ansvarsområden, var informerade.

Regionstyrelsens ordförande Jerker Swanstein (M) tyckte att det var nödvändigt att hålla planerna i en snäv krets.
– Vi ville sätta bilden och inte komma i försvarssituation. Annars hamnar vi hela tiden i bakvattnet, säger han.

Sydsvenskans granskning visar att planeringen för ett storsjukhus har pågått under lång tid och till en början helt utan politikerna. Redan i somras började tankarna ta form, på initiativ av dekanen Bo Ahrén vid Medicinska fakulteten i Lund och regiondirektören Sören Olofsson.

Att båda har haft åsikten att Skåne har ett universitetssjukhus för mycket har varit känt sedan länge. Men Sören Olofsson säger att det inte var möjligt att göra något åt det tidigare.
– Det fanns ingen politisk grund för det då, men det har vuxit fram en insikt om att det är en naturlig utveckling.

I efterhand tror Sören Olofsson att det hade varit enklare om man gjort likadant i Skåne som i Stockholm och Västra Götaland och börjat med en sjukhussammanslagning före Proluma, det skånska projektet för samordning av den högspecialiserade vården. Då hade man sluppit många av de diskussioner som funnits om vilka rutiner som ska gälla och vilka datasystem som ska användas på klinikerna.
– Jag var nog inte riktigt medveten om hur stora skillnaderna var mellan sjukhusen. Kanske borde jag ha insett det, men det gjorde jag inte, säger Sören Olofsson.

På måndagen fattar politikerna i regionstyrelsen beslut om sammanslagningen av sjukhusen. På samma möte tas även beslut om UMCS, det skånska universitetsmedicinska centrumet. Ärendena hänger ihop och är resultatet av Bo Ahréns och Sören Olofssons funderingar.

Deras planer finns i en idéskrift, som de själva vill kalla den, om UMCS, Universitetsmedicinskt centrum i Skåne. Skrivelsen har inte blivit diarieförd, och lämnades först häromdagen ut till politikerna.

I skrivelsen, som Sydsvenskan har tagit del av, förmedlar de sin oro för den kliniska forskningens framtid, att den riskerar att trängas ut i spartider, och att akademins ställning behöver stärkas inom sjukvården. Deras tanke är att UMCS ska bli den väv som binder ihop ett enat universitetssjukhus med Medicinska fakulteten. Att bygga det samarbetet med två sjukhus vore alltför komplicerat, anser Bo Ahrén och Sören Olofsson.

Sören Olofsson berättar hur de tog fram idén:
– Jag och Bo träffas regelbundet och vi har diskuterat de här frågorna länge. Vi började fundera på vad vi kunde göra i Skåne och hur det här skulle fungera på olika nivåer. Under hösten kopplade vi in politikerna.

Huvudtankarna kommer från utredningen Klinisk forskning som presenterades i maj i år. I utredningen föreslås att universitetssjukhusen görs om till universitetsmedicinska centrum och att akademikerna får inflytande över beslut inom sjukvården som påverkar forskningen.

Men att göra sjukhusen i Lund och Malmö och Medicinska fakulteten i Lund till aktiebolag vore ”utopiskt”, säger Sören Olofsson.
– Vi tog fram en variant som syftar till samma sak – att integrera forskningen i vardagen.

I Skåne brukar stora omorganisationer av sjukvården beslutas i enighet, över blockgränsen. I det här fallet är inte Socialdemokraterna med på sammanslagningen av sjukhusen, men säger ja till det universitetsmedicinska centrumet.

Men det är inte säkert att Socialdemokraterna kan hålla löftet att riva upp storsjukhuset efter valet, säger regionrådet Uno Aldegren (S).
– Blir det en administrativ överbyggnad är den lätt att ta bort, men blir det stora interna förändringar måste vi fundera lite extra.

Bo Ahrén och Sören Olofsson är tydliga med att det universitetsmedicinska centrumet kräver en sammanslagning. Utan Sus blir det inget UMCS.
– Det går inte om det inte blir en enhet från sjukvårdens sida, säger Bo Ahrén, som ser risker med oppositionens ställningstagande.

– Om man inte hakar på det här missar man en jättechans.