Läs
mer om den nya mödrahälsovården här och i
ytterligare en artikel här.
Nenne: Hej! Det förekommit ett projekt som heter "Rädda Livmodern" runt om på torgen i Malmö. Vad jag förstått har det fångat upp många kvinnor som annars kanske inte skulle göra cellprovstagning. Kommer det projektet att fortsätta? Om inte: Varför? Hoppas att det i s f inte enbart handlar om pengar.
Gilbert Tribo: Hej Nenne. Jag känner väl till projektet "Rädda Livmodern" och det finns mycket gott i det. Projektet kommer inte att fortsätta i den form som det varit då den offentligt drivna mödravården inte ville ta över det i dess nuvarande form. Det handlar absolut inte om pengar då vi i majoriteten tillför ytterligare 31,4 milj per år till mödrahälsovården. De vill istället utveckla nya sätt att få fler kvinnor att screnna sig dvs ta prov för att se om man riskerar att drabbas av livmoderhalscancer. Det är ett stort problem att för få kvinnor i Skåne och framförallt i Malmö testar sig. Vi kommer noga att följa utvecklingen och stimulera till att fler tester tas i Skåne. genom att vi får fler aktörer kommer utbudet att öka och tillgängligheten att bli bättre. Det är tyvärr så att alla kvinnor i Skåne inte blivit kallade av kvinnoklinikerna utan vi har missat ett antal kvinnor då de inte erbjudits tid. Jag beklagar verkligen detta, men är övertygad om att Mödrahälsovalet kommer att ge positiva resultat.
ÅB: Jag har inte hört någon barnmorska vara positiv till den nya mödrahälsovården. Hur kommer det sig att ni ignorerar deras åsikter helt? Att ni väntar tills efter beslutet är taget (i stort sett) innan ni blandar in dem i diskutionen?
Gilbert Tribo: Hej ÅB. Jag har träffat ett flertal barnmorskor som gillar valfrihetssystemet inom mödrahälsovården. Av 20 företag som ansökt om ackreditering är 10 st barnmorskeledda. Jag tror inte att dessa barnmorskor startat företag om de inte gillade reformenInnan beslut fattades om ett införande av valfrihetsystem fanns ett ental olika expertgrupper som arbetade och där fanns barnmorskor representerade. Mig veterligen har det funnit en bredd förankring av själva modellen.Jag har förstått det som att kritiken handlar om är att man byter organisatorisk tillhörighet på den offentligt ägda och drivna mödravården från kvinnokliniken till primärvården. Här kan jag bara beklaga att just det beskedet kom lite sent, men inte för sent enligt mitt tycke. Jag är övertygad om att när reformen väl kommit på plats komer vi snabbt att se de positiva effekter som vi vill uppnå.
Anna: Alliansen har fördärvat allt vad god sjuk- och mödrahälsovård heter.Tidigare kom man in så fort man anade en graviditet.Känner inget annat i-land där en så skandalös vård finns.Nästa val ska rösta på vänster! Min protest kommer säkerligen inte publiceras,men det struntar jag i! Skäms ni inte?
Gilbert Tribo:
Hej Anna. Tråkigt att du ska rösta på vänstern, men jag är glad för att vi lever i ett demokratiskt samhälle där var och en får rösta efter eget huvud. Sedan delar jag absolut inte dina åsikter. Vi har i Skåne och framförallt i Malmö haft mycket svårt att klara av att leva upp till de tider som stipuleras under många år, oavsett vilken majoritet som styrt Region Skåne¨. Den dåliga tillgängligheten var den största orsaken till att vi inför ett valfrihetssystem inom mödrahälsovården. Erfarenheterna från våra övriga valfrihetsmodeller visar tydligt på att ökad mångfald, konkurrens och valfrihet leder till en kraftigt ökad tillgänglighet. Jag är övertygad om att de flesta skånska kvinnor vill ha ökad makt över sina liv och sin kropp. Jag skäms inte för att vi nu ger de skånska kvinnorna mer makt över sina liv.
Redallover: Vad är skillnaden mellan detta nya och det som har varit?
Gilbert Tribo: Hej Redallover. Enkelt kan man säga att vi tydliggör kraven på de vårdgivare (offentliga och privata) som tillhandahåller basmödrahälsovård ink cellprovtagning och preventivmedelsrådgivning. Vi inför en modell där vårdgivarna ska uppfylla ett antal skall-krav för att bli godkända vårdgivare och att de förbinder sig att uppfylla de kriterier vi sätter upp. Vi öppnar upp för en mångfald av vårdivare för att ge skånska kvinnor en reell valfrihet.Pengen följer med kvinnans val dvs om man är populär vårdgivare får man fler kunder och pengar. I det gamla systemet följde resursfördelningen inte kvinnan. Vi tydliggör för vårdgivarna vad de ska ge de skånska kvinnorna och inom vilka tider det skall ges. Vi kommer noggrannt att följa upp kvaliten på den vården som kommer att ges. Vi har sett stora skillnader på kvalite och tillgänglighet i de olika delarna av Skåne. Nu kan alla skånska kvinnor förvänta sig en likvärdig kvalite och en ökag tillgänglighet. I det gamla systemet var skall-kraven inte lika tydliga och vårdgivaren riskerade inte heller att inte få vara kvar om de inte levde upp till dem.
Mia: Varför fick inte barnmorskorna på Kvinnokliniken på USIL bli ackrediterade? Personalen där är jätteduktiga och omtyckta och har hög kompetens. Det är synd att slå sönder den verksamheten tycker jag.
Gilbert Tribo: Hej Mia. Jag delar din uppfattning att våra medarbetar är mycket kompetenta och duktiga. Valfrihetsmodellen innnefattar basmödrahälsovården och det är viktigt att separera den från specialistmödravården för att uppnå ett konkurrensneutralt system.Jag hoppas och är övertygad om att våra medarbetare även i fortsättning kommer att vara engagerade och omtyckta även om de bytt organisatorisk tillhörighet.
Redallover: hur kommer ni att följa upp att det verkligen blir bättre tillgänglighet och kan de vårdgivare som inte sköter sig få ex mindre pengar?
Gilbert Tribo: Tack för din följdfråga. Genom att de tillgänglighetmål vi satt upp kommer att återrapporteras till Region Skåne att de lever upp till dem, sedan följer pengen med kvinnan till det ställe hon väljer. Har man dålig tillgänghet utgår jag från att kvinnan väljer någon med bättre service. Det blir därmed också svaret på din fråga två. Den som inte blir vald får mindre pengar, den som kvinnan väljer får mer pengar.
Sara: Hej! Kommer det vara någon skillnad om man väljer en MVC som tidigare tillhörde regionen eller om man väljer någon av de privata? Kostnader, antal besök, ultraljud, läkarbesök etc?
Gilbert Tribo: Hej Sara. Tack för din fråga. Vi har fastställt ett basprogram som alla vårdgivare måste följa oavsett om du en offentlig eller privat vårdgivare. Mödrahälsovård är kostnadsfritt och det som ingår i basprogrammet ska vara gratis. Vi tar en avgift på cellprovtagning och preventivmedelsrådgivning och det är lika för alla. Givetvis kan de olika vårdgivarna erbjuda ytterligare tjänster men de får smma betalning från region skåne. Men du som kvinna har rätt till samma basprogram oavset vad du väljer.
Lena: Hej! Jag har gått till samma gynekolog i 28 år nu, och hon har tagit cellprov på mig. Kan hon få fortsätta att göra det? Hon har en privatmottagning och har inte en barnmorska knuten till sig.
Gilbert Tribo: Hej Lena. jag förutstter att den gynekolog du går till är verksam enligt en nationell lagstiftning "Lagen om läkarvårdsersättning" och ska inte beröras av detta. Uppstår några problem är du välkommen att kontakta mig på
gilbert.tribo@skane.se.
Louise: Fick svaret från en privat vårdgivare, att man måste ha en remiss från sjukvården, för att kunna beställa en tid för cellprovtagning hos dem? Hos en annan privat vårdgivare gick det bra att boka en tid? Ska man kunna boka in en tid själv, eller måste man bli kallad av någon instans?
Gilbert Tribo: Hej Louise. Tack för din angelägna fråga om cellprovtagning. Du kommer att få en kallelse hemskickad till dig när det är dags för dig att ta cellprov. Sen kontaktar du själv den vårdgivare du vill. Har du inte tagit provet inom sex månader kommer du automatiskt att bli kallad till den enhet som ligger närmast fågelvägen. Hoppas det var svar på din fråga.
K: Enligt abortlagen från 1975 ska abortrådgivning vara gratis. Kommer ni alltså att ta betalt för den nu?
Gilbert Tribo: Hej K. Nej det kommer vi inte att göra. Lagstiftníng gäller.
Martina: Jag har förstått att andra tillväxtultraljudet ska försvinna. Har det med valfriheten att göra eller med något annat?
Gilbert Tribo: Hej Martina. I sydvästra Skåne har man rutinmässigt haft ett andra ultraljud men inte i övriga Skåne och Sverige. Det har varit en expertgrupp som arbetat med frågan och som kommit fram till ett ett ultraljud rutinmässigt ska erbjudas. Det har i sig inte med valfrihetsmodellen att göra utan handlar om att det ska finnas en likvärdig vård i Skåne. Men det finns pengar för 1,8 ultraljud i modellen. Men är det medicinskt betingat får man givetvis fler.
Karin: Äntligen får vi en barnmorskemottagning i vår lilla by! Nu är det bara ett apotek som saknas innan vi både kan bli sjuka och friska utan att fara till stan :)
Gilbert Tribo: Hej Karin. Roligt att du är nöjd, då får vi hoppas att ni får apotek snart.
Kenny: betyder det att vi nu kan välja MVC vartsomhelst i Skåne och byta om vi inte är nöjda? Kan de offentliga få vara lika kreativa när det gäller de privata för att locka kunder för annars får ju de privata en konkurrensfördel?
Gilbert Tribo: Hej Kenny. Ja man kan välja enhet precis var man vill i Skåne. Nära hemort eller arbete eller vad som passar. Jag hoppas att de offentliga kommer att vara lika kreativa och jag tror också det. Men det återstår att se. Det är en fördel för oss alla om både privata och offentliga utvecklar vården. Det blir en positiv konkurrens som skärper vårdens kvalite.
Elly: Barnmorskemottagningen nordväst i Lund öppnade så sent som i december (Sydsvenskan: http://bit.ly/pie7jO ). Nu slås verksamheten sönder. Samtidigt vet ingen vad man ska göra med de fräscha och fina lokaler som nu töms (som man har kontrakt på i många år). Är detta kostnadseffektivt?
Gilbert Tribo: Hej Elly. Jag kan tycka att det är tråkigt att den offentligt drivna mödravården valde att inte finnas kvar i dessa lokaler, men det var verksamhetsmässiga avväganden som förvaltningsledningen måste svara för. Jag hoppas och tror att lokalerna kan användas på ett bra sätt även framöver.
Anna-Maria: Hur kan det komma sig att det inte fanns ett skrivet beslutsprotokoll på en så viktig fråga? Hur kan politiker sätta sig över gängse praxis när det gäller skattebetalarnas pengar och inte göra en konsekvensanalys innan man genomför en så stor omorganisering? Konkurrensneutralt?
Gilbert Tribo: Hej Anna-Maria. Det är viktigt att i alla valfihetsmodeller upprätthålla en konkurrens- och producentneutralitet. Frågan har hanteras av tjänstemannaledningen í Region Skåne och jag förutsätter att de hanterat den på ett korrekt sätt. Men jag beklagar än en gång att beskedet kom sent.
K: I ditt svar till Sara säger du att ni kommer att ta ut en avgift för preventivmedelsrådgivning, är det verkligen tillåtet?
Gilbert Tribo: Hej K. Tack för ditt påpekande. Fingrarna slant i all hast. Det är korrekt att vi inte tar ut avgift på preventivmedelsrådgivning, endast cellprovtagning. Tack än en gång för att du hjälpte mig korrigera denna felaktighet.
K: Tycker du verkligen att det är ok att du som landstingspolitiker invigningstalar vid öppnandet av en ny privat mottagning?
Gilbert Tribo: Hej K. Jag representerar medborgarna i Skåne och den vård vi offentligt finasierar i skåne, såväl offentligt som privat. Jag kommer att invigningstala på både privat och offentligt drivna mottagningar och ser absolut ingen motsättning i det. De lever alla upp till våra skall-krav och är offentligt finasierade.
Kenny: Men om vi väljer nära jobbet och de har fullt, kan de tacka nej?
Gilbert Tribo: Nej de kan inte säga nej till någon.Dock kan väntetiderna bli längre på enstaka enheter, men vi går från 67 mottagningar idag till 81 enheter. Vi ser också att fler aktörer är på väg in, så jag är övertygad om att fler enheter kommer att leda till en ökad tillgänglihet. Har man klagomål på en offentligt finasierad verksamhet bör man vända sig till patientnämnden så att vi kan hantera bristerna som uppkommit på ett korrekt och bra sätt.
sara: Vad har du för utbildning? Tänker på din kompetens i medicinska frågor.
Gilbert Tribo: Hej Sara. Nej jag har absolut inte någon medicinsk kompetens och bör ej ha enligt mitt tycke. Region Skåne har ett flertal medicinska rådgivare anställda med olika medicinsk kompetens. Vi använder oss också av expertgrupper från sjukhusen och primärvården för att få fram ett korrekt medicinskt underlag. Jag ska absolut inte hantera medicinska frågor uatn lyssnar på den proffession vi använder. För övrigt har jag läst på socionomutbildningen i Lund och arbetat med allt från människor som har missbruksproblem till barn som far illa.
Laila: Konkurrensneutralt?? Sett hur de privata i Ystad är ute på gator o torg och gör reklam för flera ultraljud, filmer (Är ultraljudsfilmer = bättre kvalitet?). Detta är inget Primärvården får eller kan erbjuda sina mammor.
Gilbert Tribo: Hej Laila. Jag är övertygad om att även det offentliga kommer att marknadsföra sig på olika vis och att man kommer att hitta sina konkurrensfördelar. Pengen till vårdgivaren är densamma oavsett driftsform.
Gitte: Om ni hade gjort en konsekvensanalys innan, hade ni inte då kunnat räkna ut att ni dränerar förlossningsvården på barnmorskor eftersom denna "reform" kräver fler barnmorskor?
Gilbert Tribo: Hej Gitte. Tanken var att valfrihetssystemet skulle införts redan innan sommaren, men vi sköt på införandet just med tanke på förlossningsverksamheten under sommaren. Jag vet att ett antal "nya" barnmorskor kommit tillbaka i och med införandet av modellen. Vi måste givetvis satsa mer på att utbilda fler barnmorskor med tanke på de pensionsavgångar vi har framöver.
Åsa: Vad kostar allt detta, från beslutsunderlag till färdigställande?
Gilbert Tribo: Hej Åsa. Tack för din fråga, men jag får bli dig svaret skyldig då jag inte har det uppgifterna. Om du mailar mig på
gilbert.tribo@skane.se så ska jag se om jag kan få fram uppgifterna till dig. Det jag med säkerhet vet är att det är en kraftfull satsning på skånsk kvinnosjukvård, då vi tillför drygt 31 miljoner kronor. Vi går från en basmödrahälsovård ink cellprov och preventivmedelsrådgivning som idag kostar ca 198 milj kronor till 229 miljoner kronor.
Stort tack för all era engagerade och intressanta frågor.
Med vänlig hälsning
Gilbert Tribo (Fp)