"Det ska inte råda amningshysteri"

carina: Hej. Känner en tjej som ammar sitt barn som är två år och sju månader. Var går gränsen i ålder för amning?
Yvonne Dimiskovski: Det måste vara upp till varje kvinnas egn önskan. Så länge hon känner sig bekväm med detta är det helt okey att amma så länge. Amningen då brukar oftast röra sig om bara morgon och kväll., och bröstet är en trygghet en tröst. Det huvusakliga är inte då uppfödningen/mat . WHO rekommenderar helamning i 6 månader om det är möjligt och bibehålla amning upp till 1-2 år, längre om man så önskar. Från 6 mån ges smakportioner, en successiv över gång till vanlig mat under barnets första år.

Louise: Vad kan det finnas för faktorer som gör att en kvinna inte kan eller bör amma sitt barn?
Yvonne Dimiskovski: Störning av hormonernas produktion och frisättning, trötthet, utmattning, stress, smärta, stor blodförlust under förlossningen, barnet har fel tag om bröstet leder till sämre utdrivning och stimulering av mjölkprod. Ett få antal sjukdomstillstånd kan förvärras under amning. Vid svår psykisk sjukdom kan det vara svårt att amma och avrådes ibland. Man skall alltid rådfråga en läkare vid olika sjukdomstillstånd om lämligheten att amma.

Maja: Hej! Jag ska bli mamma för första gången i slutet av januari. Är intresserad av några bra tips på vad jag kan göra för att amningen ska komma igång på ett bra sätt.
Yvonne Dimiskovski: Be personalen på BB att bekräfta att ditt barn har ett rätt och bra tag om bröstet vid de första amningstillfällena. Det skall kännas bra och inte göra ont. Bröstvårtan skall vara rund och fin när barnet släpper taget om bröstet. Då är det rätt. Låta barnet suga så ofta och så länge det vill redan från start. barnet vill ammas väldigt ofta, särskilt på sena kvällstimmarna och på natten. Varannan timme ibland oftare de första dygnen tills mjölken rinner till mer. Undvik stress, njut av barnet.

Maria: Jag kämpade med pump och delamning i 3 mån innan jag gav upp. Varför är man så rigid från vårdens sida? Attityden på BB och den kompakta amningshetsen förmörkade min första tid med mitt barn. Och jag kan fortfarande känna sorg över det, trots att jag idag har en kärnfrisk, skärpt och glad 2-åring.
Yvonne Dimiskovski: Jag är ledsen om du upplevt att vården är rigid. Det skall INTE vara så. Vi försöker stötta och uppmuntra amning utifrån vad mamman själv vill och orkar. De flesta mammor, upplever jag, vill så väldigt gärna amma att det ibland går för långt, man pressar sig för mycket. Här borde vården hjälpa till genom att man tillsammans pratar igenom om rimligheten att fortsätta amma. Det är helt okey att inte amma. Man skall inte amma till vilket pris som helst. Många barn är uppfödda på ersättning.

Sonia: Är det ingen känslomässig skillnad om ammar eller inte?
Yvonne Dimiskovski: Visst är det en känslomässig skillnad. Det är inte samma känsla att flaskmata barnet som att barnet suger på bröstet. Det är ett faktum. Men man kan ersätta denna känsla av kärlek, närhet, trygghet och ömhet ändå och både för barnet och för dig som mamma genom att ha barnet mycket hud mot hud. Låta barnet ligga naket med bara blöja på, på överkroppen. Hålla barnet nära sig i amningsställning när man flaskmatar. Beröra och prata med barnet när man flaskmatar.

Daniel: Hej Yvonne. Det som jag anser vara oroväckande är att "mammor inte vill amma". Vad beror detta på, är det oro över att inte ha lika snygga bröst efter ammningen är avslutad eller vad beror det på? Jag tror själv att kroppsfixering hos yngre mödrar är en stor faktor som är förkastlig.
Yvonne Dimiskovski: De flesta kvinnor vill amma. Sen finns det ett fåtal kvinnor som tycker det känns obehagligt. Vi vet för lite om orsaken till att en kvinna inte känner sig bekväm med att amma. Det viktigaste är att LYSSNA till vad kvinnan själv känner. Någon har kanske blivit utsatt för något obehagligt som till exempel övergrepp. Många kvinnor väljer idag att skönhetsoperara brösten, vilket måste vara varje kvinnas eget val. Vid en bröstreduktion är det många kvinnor som trots detta kan amma.

Filip: När är det OK att sluta amma? Såg en film om den siste Kejsaren i Kina som inte slutade förrän han var tonåring!
Yvonne Dimiskovski: Det är upp till varje kvinnas eget beslut när hon vill sluta att amma. Så länge mamman känner sig bekväm med att amma. Man rekommenderar att helamma i 6 månader och delvis fortsätta amma medan man successivt introducerar vanlig mat fram tills dess barnet är ca 1-2 år. En del kvinnor väljer att fortsätta amma längre, men oftast rör det sig då om bara morg och kvällsmålet. Det är helt okey. Om man fortsätter amma trots barnet inte är barn längre behöver man hjälp.

birgitta: Hej. Förr i tiden, på 70-talet fick man lära sig att mjölken rinner till på tredje dagen. Hur är det nu? mvh birgitta
Yvonne Dimiskovski: Direkt efter förlossningen finns det råmjölk i brösten. Den bildas redan från graviditetsvecka 16. Man har mjölk till sitt barn redan direkt efter förossningen. Det är ingen större mängd men fullt tillräckligt för barnet , i de allra flesta fall. Mjölken "rinner till" mellan ca 36-96 timmar efter förlossningen. Ibland kan det ta längre tid. Efter 5 dygn har man det som kallas övergångsmjölk och efter ca 13-14 dagar har man mogen mjölk. En successiv förändring av bröstmjölkens innehåll.

Maria O: Hej! Fick hjälp av dig på amn.mot. o du rådde mig att sluta amma när min dotter var ca 10 dgr. Jag ville fortsätta trots att hon hade svårt att suga o mina bröst var helt såriga o gjorde så i ca 3 v till. Borde ha lyssnat på dig... Har nu ingen känsel i mina bröstvårtor o de är vita, är det normalt?
Yvonne Dimiskovski: Hej, Maria. Att bröstvårtorna vitnar kan bero på en infektion. Blodkärlen blir överretbara vilket leder till en kärlkrmp i bröstvårtan. Den vanligaste anledningen till att bröstvårtorna vitnar är att barnet har ett fel tag om bröstet. När barnet har fel tag kläms också nerverna åt som kan ge känselbortfall. Kontakta amningsmott så får du hjälp. Det skall inte vara så.

Melly: Vad betyder "kunna amma"? Är det inte så att alla kvinnor med minst ett bröst och ett barn som tar bröstet och suger, dom har också möjlighet att amma? Amma är väl att ge barnet bröstet, oavsett hur mycket mjölk som kommer, eftersom att amning inte bara är mat utan oxå närhet och tröst?
Yvonne Dimiskovski: Helt rätt amning är inte bara att ge barnet mat. Det har ingen betydelse hur mycket mjölk man har. Vid vissa sjukdomstillstånd kan man inte amma. Amningsprocessen är ett samspel mellan mor och barn, men också ett samspel med en rad olika hormoner och faktorer i vår kropp som störs lätt och ibland har man svårt att komma igång med en mjölkproduktion. Detta tror jag att man säger att man inte kan amma, men man kan amma ändå delvis.

Andrea Nord: Varför får många kvinnor uppleva att barnmorskor blir arga på dem när de säger att de inte vill amma? Varför kan inte barnmorskor respektera en kvinnas rätt att själv får bestämma hur hon ska mata sitt barn? Varför ska vi tvingas amma till varje pris? Varför denna amningshysteri?
Yvonne Dimiskovski: Det ska inte vara/råda någon amningshysteri! Självklart får INGEN sjukvårdspersonal ge uttryck för att bli arg. Man ska inte amma till varje pris om det blir stora probelm med amningen. Det är upp till varje kvinnas eget beslut om hon upplever att hon inte orkar eller kan mer pga amningsproblem eller av annan anledning inte vill amma. Sjukvården måste respektera varje kvinnas önskan och behov. Lyssna på hur kvinnan känner det, bekräfta och bejaka samt stötta att även inte amma.

Viola: Hej! Vi har just avvänjt vår son som är drygt 13 månader. Han har ammats natt/morgon mål tills nu. Är det ovanligt att amma så länge? Har fått så många ifrågasättande kommentarer om detta att man ju undrar om det bara är vi. Från BVC rekommenderas väl till 1 år dessutom, eller? Är vi så ovanliga?
Yvonne Dimiskovski: Nej, det är inte ovanligt. Det är många som just har kvar morgon- och kvällsamning en längre tid. Det blir en mer naturlig och mjukare övergång till vanlig mat när man har kvar morgon- och kvällsmål. Barnet vänjer sig också successivt ifrån bröstet. Som mamma är det också skönt att ha en successiv avvänjning. Det är en separation för både mor och barn att sluta amma. Det är inte känslomässigt lätt att sluta amma för varken mor och barn. Rek är helamning i 6 mån och forts. amning i 1-2 år.

Tina: Pga såriga bröstvårtor har jag gett min dotter på 6v nappflaska med utpumpad bröstmjölk under 3 veckor. Snart har såren läkt och jag vill gärna försöka amma vanligt igen. Vad kan jag göra om hon har vant sig vid flaska och inte längre vill ha bröst? Vill gärna ha tips på hur jag kan "lura" henne.
Yvonne Dimiskovski: Låt henne ligga nära dina bröst så ofta som möjligt när hon inte är så hungrig, se om hon vill bara suga. Prova att först ge lite mat så hon inte är superhungrig och därefter prova med bröstet. Tvinga inte. Det finns ett slags tillmatningsset som man kan prova. Det är en flaska man har om halsen med mjölken i, två tunna silikonslangar leds ner till bröstvårtorna. När barnet då tar bröstet rinner mjölken lätt och ibland går detta. Kontakta amn.mott för hjälp.

Lisa: Min son är snart 11 mån och ammar fortf. Jag försöker avvänja honom då jag snart ska börja jobba. Han måste amma innan läggdags och vaknar flera ggr på natten och måste amma för att kunna somna om. Det hjälper ibland när pappa tar honom, men han jobbar och måste därför få sin sömn. Hur ska jag göra?
Yvonne Dimiskovski: Först måste du bestämma dig om du vill sluta helt att amma. Det är en separation som är jobbig både för dig och barnet. Båda blir ledsna och förtvivlade. Det bästa är om pappa tar över nattetid. Planera när pappa är ledig. Man måste vara konsekvent när man väl bestämt sig. Barnet kommer att skrika av förtvivlan och vilja ha bröstet, men om bara barnet får tröst och någon som han verkligen känner trygghet med tröstar så brukar det gå efter ca 3-5-7 dagars protest. Ring amn.mott för ytterl. råd.

Anki: Jag har läst att amning minskar risken för att bebisen ska dö i plötslig spädbarnsdöd, stämmer det?
Yvonne Dimiskovski: Ja, det finns studier som bekräftar detta.

Elisabeth: Om man har piercat båda bröstvårtorna, kan det ge problem vid amning i framtiden?
Yvonne Dimiskovski: Ja, det kan tyvärr störa eftersom mjölkgångarna mynnar i bröstvårtan. Ibland ställer det till problem, till exempel att mjölken har svårare att rinna ut.

Farmor och Morm: Får vi medhåll när vi påstår att barn som diar ett år eller så har större motståndskraft och är friskare än om barnet inte ammat? I alla fall under tiden dom ammar? Vi tror också att amning skapar trygghet.
Yvonne Dimiskovski: Ja, flera studier visar att amning är bra. Att amning skyddar barnet under småbarnsåren mot infektioner av olika slag. Amning ger också trygghet en mjuk övergång och närhet till mamman från livet i livmodern till livet utanför. Men närhet och trygghet och kärlek kan man ge barnet trots att man inte ammar.

Maria: Någon frågade om det är en känslomässig skillnad att amma eller ge ers o du svarade att det är en känslomässigt positiv skillnad att amma. Måste påtala att jag upplevde det precis tvärtom - eftersom det gjorde så ont när jag ammade kunde jag endast fokusera på smärtan, m flaska blev matning mysigt!
Yvonne Dimiskovski: Det ska inte göra ont att amma. Om det gör ont eller om man får såriga bröstvårtor är något fel. Ofta är det att barnet har ett fel tag om bröstet. Vilket gör väldigt ont! Man står inte ut med denna smärta och det ska man inte göra - utan söka hjälp. Ibland går det inte att få barnet att ta bröstet bra och det forts göra ont. I de fall får man ta ställning till att sluta amma.

Katrin: Det gjorde fruktansvärt ont i mina bröst av amningen i tills jag fick rådet av BVC att amma med bröstnapp. Nu fungerar det jättebra och jag ammar än i dag. Varför gav man aldrig mig detta rådet alla de gånger jag sökte hjälp på amingshjälpen och amningsmottagningen?? Det fungerar ju utmärkt!
Yvonne Dimiskovski: Amningsnapp fungerar inte för alla kvinnor och barn. Men den är ett bra tillfälligt hjälpmedel som man absolut kan/skall prova. Det är då viktigt att man följer upp hur det går när man ammar med amningsnapp, då flertalet barn har svårt att suga ut mjölken via en amningsnapp. Bröstet töms sämre vilket leder på sikt till minskad mjölkproduktion och ett barn som inte går upp i vikt. Då bröstet ofta töms sämre finns det också större risk för mjölkstockning. Vad skönt att det fungerar för dig.

Sonia: Har pumpat ut bröstmjölk i några veckor för det inte gått att amma vanligt. Nu vill jag sluta pumpa ut 6 ggr om dagen utan istället 2ggr, morgon & kväll. Men producerar mer och mer mjölk eftersom jag har använt pump hittills. Är rädd för mjölkstockning om jag drar ut på tiden mellan tömningarna.
Yvonne Dimiskovski: Du får ta det försiktigt och dryga successivt ut på pumpningarna för att undvika mjölkstockning. Om du pumpar var fjärde timme nu så pumpa var femte timme under två tre dagar och se hur det känns. Fortsätt sedan med 6 tim mellanrum osv. Du skall inte tömma bröstet helt. Försök bara att pumpa ur lite och sk lätta på trycket för ju mer du tömmer desto mer mjölk bildas. Ring amn.mott för ytterl stöd och råd.

Maria Ohlsson: Det var jag som frågade om vita bröstvårtor utan känsel - min dotter är nio månader o det var åtta månader sen jag slutade amma ska jag kanske tillägga - ska jag ändå söka hjälp hos er?
Yvonne Dimiskovski: Ja, vi kan prata igenom hur det är. Du kan också ha något som kallas Raynaud’s fenomen. Vi får ställa rätt diagnos och ge dig råd om hur du kan lindra.

tatjana: Jag blev matförgiftad när mitt barn var 1,5 månad. Hamnade på akuten p g a vätskebrist och fick dropp intarv. Dagen efter hade jag ingen mjölk kvar. Flera månader senare pratade jag med en kollega som sa att man kan få igång mjölkproduktionen igen. Är det verkligen sant? tack
Yvonne Dimiskovski: Ja, man kan oftast få igång en mjölkproduktion efter att man varit sjuk, men då en kort tid. Då bör man så fort som man kan och orkar låta barnet ammas. Om detta inte går bör man pumpa med en elektrisk pump minst var fjärde timme för att upprätthålla en mjölkproduktion. Ibland är det svårt att komma igång med fullproduktion, men de flesta kommer igång med en viss mängd mjölk.

erica: Om man vill kunna ge ersättning som komplement emellanåt- utan att störa amningen- är det någon flaska eller napptyp som är att föredra för att bebis inte ska bli "sugförvirrad"?
Yvonne Dimiskovski: Nej, det finns ingen flaska som är konstruerad på ett sätt som gör det lättare att även ta bröstet. Det finns flaskor som däremot har ett luftningssystem som gör att barnet sväljer mindre luft. En del flaskor/nappar har kraftigt flöde. Man bör hitta en flaska som det rinner sakta ur ( bara droppar), alltså bara har ett litet hål för modersmjölksersättning. Det skiljer sig från flaska till flaska. En del barn har inga problem att ta bröstet om man ger ersättning på flaska någon gång då och då.

Kim: Är det inte bara i västvärlden som amningen blir till ett problem?
Yvonne Dimiskovski: Nej, amningsprobelm finns överallt i hela världen.

Maria Troedsson: Hej!Har en dotter på 9 mån som jag nu mer bara ammar på kvällen och natten. Hennes sömn är inte längre än ca 1 h åt gången på kväll och natt sen vaknar hon och skriker, vill ha napp, bli buren el helst ammad. Är det nattamningen som spökar över sömnen? Börjar bli väldigt trött. Vad kan jag göra?Mvh
Yvonne Dimiskovski: Amning är ju inte bara att ge barnet mat som du säkert vet utan barnet får närhetsbehovet och sugbehovet tillfredsställt. Om du upplever det jobbigt att ha barnet vid bröstet så ofta nattetid, kan du sluta att helamma på natten om du så önskar. Ge barnet gröt för en bra mättnadskänsla innan ni går och lägger er. När barnet vaknar, be din partner ta över om det är möjligt. Var konsekvent med att inte ge bröstet. Se tidigare inlägg. Ring mig på amn.mott så ger jag dig ytterl mer utförliga råd.

lena: Varför finns det barn som inte kan dia? Synd att man inte blir informerad om det innan, på föräldrautbildnngen. De 3 första och värsta dagarna i vårt gemensamma liv var på BB, med ett hungrigt och skrikande barn och barnmorskor som sa att det var tarmarna och är helt normalt. Så naiv jag var.
Yvonne Dimiskovski: En del barn har svårt att greppa bröstet. De gapar ej tillräckligt stort och får bara tag om bröstvårtan vilket gör att de får svårt att få ut mjölken. Det leder ofta till såriga bröstvårtor och en försämrad stimulering av mjölkproduktionen. Som mamma blir man oerhört stressad när barnet inte tar bröstet och när barnet är otillfresställt. Jag beklagar att du inte fått rätt stöd och hjälp. Ring mig gärna på amn. mott så kan vi prata igenom hur det var.

Carl Johan: Ska man verkligen hålla tyst om amningens fördelar för kvinnors och barns hälsa av rädsla för att man annars skuldbelägger de kvinnor som inte ammar? Har inte alla rätt till information, t ex om att amning minskar risken för bröstcancer hos mamman och för infektioner hos barnet?
Yvonne Dimiskovski: Nej, man skall INTE hålla tyst om amningens fördelar för både mor och barn! Man skall ge en saklig information. Sen är det varje kvinnas eget val om hon vill amma eller inte. Sjukvården skall ge kunna ge professionell hjälp och stöd när amningsproblem uppstår och stöd och råd när man inte kan amma. Det är helt rätt att amning ger ett visst skydd mot bröstcancer, livmoderscancer och äggstockscancer och även visst skydd mot benskörhet.

Juhani: Hur blir man ammningskonsult?
Yvonne Dimiskovski: Det är en internatinell utbildning. Gå in och läs på internet , sök efter IBCLC som står för Internationell Board Certified Lactation Consultant . Där kan man läsa vad som krävs för att ta denna examen och vad det innebär att vara en Internatioellt Certifierad amningskonsult.

Ellen: Har ammat/ tagit bröstet normalt innan. Men nu helt plötsligt, så tar han det, dricker några "klunkar" sen släpper...och så håller han på. Han är sju veckor nu. Jag har börjat dricka anis och fänkåls te för att lugna hans mage och det verkar hjälpa, han drog liksom ihop sig efter han ätit innan.
Yvonne Dimiskovski: Är det så att du har mycket mjölk? Att mjölken rinner fort och han har svårt att hinna svälja unden och tycker det är obehagligt och släpper och tar av den anledningen? Eller har du mindre mjölk så han blir otålig att det inte kommer fort nog/mycket nog? vad tror du? Du säger att han har ont i magen. För att hjälpa dig och se vad problemet är vill jag att du bokar en tid på amn .mott. så ser jag hur barnet suger och vi tillsammans redur ut problemet. Jag hjälper dig gärna!