Ideologin inom psykiatrin ger stora skillnader

Sverige.
Ett barn i Sverige, Danmark eller USA har större sannolikhet att få diagnosen adhd än ett barn i Frankrike, Italien eller England.

När forskare undersökte befolkningar i olika länder och världsdelar var det lika stor andel som uppskattades ha adhd. Ändå skiljer sig dia­gnossättningen åt, enligt Peik Gustafsson, överläkare vid barn- och ungdomspsykiatriska kliniken i Malmö och specialiserad på adhd.

Han förklarar det med ideologiska skillnader inom psykiatrin.

– Kritikerna är inte alltid så naturvetenskapligt inriktade, utan mer humanvetenskapligt. De gillar inte när människans psyke degraderas till att handla om biologi och molekyler, säger han.

Det finns många sätt att förstå adhd-symptom på. I Sydeuropa är psykiatrin ofta mer inriktad på barnets relationer under uppväxten och vilken hjälp barnet har fått att hantera svåra känslor.

– En del av dem är negativa till forskningen som tittar på hjärnans funktioner. Men inställningen börjar ändras, säger Peik Gustafsson.

P sykiatrin använder sig också av olika handböcker. Den amerikanska dia­gnosmanualen DSM IV myntade begreppet adhd. Den används flitigt i Sverige, medan engelsmännen ofta använder sig av en annan manual, ICD-10. Den ställer mycket högre krav för en diagnos.

Därför är andelen barn med adhd större i Sverige än i England.

Allen Frances, som var huvudansvarig för manualen DSM IV, har i efterhand varit självkritisk och talar om epidemier av bipolär sjukdom, adhd och autismspektrum­störningar.

Riksförbund et Attention ­ tycker det är bra att barnen med svårigheter nu upptäcks och får en ­adhd-diagnos. För många innebär det bättre förståelse och möjligheter att få hjälp i tid.

Attentions ordförande Anki Sandberg beskriver debatten kring den snabba diagnosökningen som uppskruvad:

– Jämför med till exempel glutenallergi. Det har gått från att folk med de besvären inte hade dia­gnos alls till över 20 000 medlemmar i Celiakiförbundet. I dag finns det en hylla för glutenintoleranta i varje mataffär. Det är det ingen som skriker om.

Diagnosmanualer

När läkare sätter psykiatriska diagnoser utgår de från en handbok, en diagnosmanual. I Sverige och många länder används den amerikanska manualen DSM IV.

Därutöver har Världshälsoorganisationen gett ut en standard för klassificering av sjukdomar och hälsoproblem, ICD-10, som också används vid diagnossättning. Där används istället för adhd begreppet hkd, hyperkinetic disorder.

Manualen DSM IV kom 1994 och efterföljande version DSM V beräknas vara klar 2013 eller 2014.

Källa: Nature

Mediciner. Försäljningen av adhd-medicin har fördubblats på några år. Nu vill Region Skåne undersöka om även dataspel eller akupunktur kan hjälpa. Tidigare avsnitt finns på Sydsvenskan.se.

Relaterade artiklar

Författare: Sydsvenskan
Publicerad 29 december 2011 06.36
Uppdaterad 29 december 2011 06.36

Sverige
Läsarpulsen
Bloggar
Toppnyheterna just nu