LUND. Det var fel att avsluta avvikelserapporten och att inte ta kontakt med
patienten efteråt, säger ställföreträdande chefen vid kvinnokliniken Päivi
Kannisto, som på Sydsvenskans begäran har gått igenom dokumentationen.
Avvikelserapporten finns kvar i det elektroniska systemet. Den är inte slängd,
men ärendet avslutades för tidigt.
Det första felet inträffade redan innan ingreppet tycker Päivi Kannisto, som i
journalen har sett att narkosläkaren uttryckte oro för att bedövningen inte
hade tagit. Det uppfattade inte läkarna som opererade.
– Patienten agerar oerhört modigt. Men hon hamnade i en
gisslansituation, säger Päivi Kannisto, som kan förstå att Hannafia Spånberg
kände sig tvingad att gå vidare med ingreppet, utan bedövning, för att rädda
barnet i magen.
Någon garanti för att det inte kan inträffa igen, för en annan kvinna, kan
Päivi Kannisto inte ge. Men hon tror att personalen kan tränas att
kommunicera bättre med varandra – och därmed undvika liknande misstag.
Det andra stora felet som skedde var efter ingreppet, att det blev ST-läkaren
som fick ta ansvar för att skriva avvikelserapporten och hålla kontakten med
patienten. Varför ingen kontakt togs med patienten efter att hon åkt hem är
fortfarande oklart.
– När mamman går hem till synes opåverkad kan det hända att genomgången
efteråt inte blir komplett, säger Päivi Kannisto, som ska se till att
avvikelserapporten tas upp igen.
Att Hannafia Spånberg nekades att få ut sin journal, och att det dröjde två
månader innan hon fick en tid hos psykologen på kvinnokliniken, var också
fel, påpekar Päivi Kannisto.
Sjukhuset i Lund anmälde aldrig händelsen till Socialstyrelsen, eftersom
chefsläkaren inte fick se avvikelserapporten.
– Vi kan bara beklaga att det har blivit så här, säger Päivi Kannisto.