I helgen skrev Sydsvenskan om det nya upphandlingsavtalet som Region Skåne är på väg att sluta med flera bemanningsbolag. Avtalet gör det upp till 30 procent dyrare att anlita hyrläkare.
För primärvårdsledningen kom uppgifterna som en överraskning.
Igår kallade primärvårdschefen Benny Ståhlberg till krismöte för att diskutera de ökade kostnaderna och för att kraftsamla för att rekrytera egna läkare.
– Det är bekymmersamt. Vi måste minska vårt beroende av bemanningspersonal, säger han.
Bristen på allmänläkare är stor i hela landet. I Skåne saknar den offentliga primärvården cirka 50 läkare. Det ledde förra året till en kraftig ökning av utgifterna för hyrläkare och hyrsjuksköterskor: mer än 20 miljoner kronor. Totalt betalades 64 miljoner kronor ut till bemanningsbolag.
– På vissa håll har vi varit tvungna att ha hyrläkare för att överhuvudtaget kunna bedriva verksamhet. Det vi försöker göra nu är att ta fram en strategi för att minimera det här, säger Benny Ståhlberg.
Några förslag är att höja lönerna för distriktsläkare på mindre attraktiva vårdcentraler och att skapa egna utbildningsplatser för ST-läkare, för att utbilda fler allmänläkare.
De skenande kostnaderna kan få allvarliga konsekvenser för primärvården. Om behovet av bemanningsläkare blir lika stort i år innebär det ökade kostnader med cirka 20 miljoner kronor. Samtidigt kräver regionpolitikerna i år 20 miljoner kronor till regionens gemensamma kassa från primärvården. Sammantaget kan det ge ett underskott, som i förlängningen betyder att fler vårdcentraler måste stängas.
– Vi hade ett ekonomiskt överskott förra året, men det var med en väldigt liten marginal. Ökade hyrläkarkostnader är ett hot mot det, säger Benny Ståhlberg.
I Skåne är det svårast att hitta läkare till vårdcentraler på mindre orter. Exempelvis Perstorp, Klippan och Ljungbyhed har anlitat bemanningsläkare. Men även vårdcentralen Gullviksborg i Malmö har svårt att anställa läkare. Där är ungefär halva läkarstyrkan, två till tre läkare, hyrläkare.
Problem med lokalerna och flera avhopp anges som några förklaringar.
– Tyvärr blir det så ibland att många slutar och då blir det en ond cirkel. Börjar man tappa doktorer kan det bli svårt att rekrytera, säger Benny Ståhlberg.
Charlotta Åkesson, chef för vårdcentralen Gullviksborg, tror att läget kan ha en viss avskräckande effekt.
– Det kan vara så att vi har ett tuffare område att arbeta i. Om man tittar på liknande områden i Stockholm och Göteborg ser man det.
Ett problem med hyrläkare, förutom kostnaderna, är att de inte bidrar till verksamhetsutvecklingen, tycker Charlotta Åkesson.
– De tar emot patienter, men våra anställda läkare gör mer än så. De bidrar till att utveckla rutiner och flöden.