Jessica: Hej, Jag är väldigt allergisk mot björkpollen och måste varje vår ta cortisonspruta trots att jag tar aerius, nasonex och symbicort. I år är jag höggravid och tar tavegyl ist för aerius, vågar jag ta cortisonspruta för att klara våren? Tack på förhand
Leif Bjermer:
Det viktigaste för Dig som är gravid är att Du har optimal kontroll av bpde Din rinit och fra för allt Din asthma. OM Du behöver kortison för att upprätthålla kontrollen innebär inte detta en ökad risk för Din graviditet. Däremot skulle jag rekommendera att Du tar kortisontabletter i stället för en spruta som är mer svårkontrollerad.
Jag ser också att Du tar Tavegyl i stället för Aerius. Det finns ingen anledning att byta från en bra och potent antihistamin till en gammal, mindre effektiv, som dessutom ofta ger trötthet.
Susann i Malmö: Hej! Kul med ett riktigt proffs att fråga. Ni är ju inte så lätta att få tag i när ni är på jobbet ;-) Jag har haft gräspollenallergi sedan tonåren. nu 30 år senare börjar jag undra om forskningen vet huruvida denna typ av allergi kan växa bort? Eller blir det medicinering resten av livet?
Leif Bjermer:
Intressant fråga som upptar forskare idag lika mycket som för några år sedan. Många allergier "växer" som bekant bort medan några kan stanna under resten av livet. Exempel på allergier som brukar växa bort är fram för allt födoämnesallergier medan luftburna allergen verkar stannna, ibland livet ut. Om det är en tröst kan jag nämna att chansen och möjligheten att utveckla nya allergier, minskar med åren.
Eva-Tina: Ger tabletter/vaccin bättre skydd mot gräs än nässpray/ögondroppar och flytande. Från vilken ålder kan man ge barn tabletter/vaccination.
Leif Bjermer:
Jag antar Du syftar till Grazax som är ett nytt sätt att ge allergivaccinering mot de som har gräsallergi. Indikationen för Grazaxbehyandling är om Du har en besvärande gräsallergi som inte svarar tillräckligt på standard allergibehandling inkluderande antihistamintabletter, lokalt kortison etc. Extra stark blir indikationen om man har uttalade problem med trötthet och allmänpåverkan. Man kan ge behandlingen till barn från 5 års ålder.
sarajessica: Hejsan, jag är sen ett par år tillbaka allergisk mot björk men upptäckte förra året att jag även blivit allergisk mot äpplen. Hur hänger det här ihop? Kan jag förvänta mig att bli allergisk mot fler saker? Nämnas kan att jag som barn/ungdom inte hade allergier alls.
Leif Bjermer:
Du har en klassisk korsreaktivitet mot björk. Många björkallergiker reagerar mot s.k stenfrukter, d v s äpple, päron, persika men också mot nötter som hasselnötter. Däremot är jordnöt av ett annat släkte. Ofta reagerar man mot ett ämne som är instabilt om det uppvärms. Således kan många med korsreaktivitet mot t ex äpple klara av kokta äpple typ kokt äpplemos och äpplekaka. Denna form av korsreaktivitet brukar sällan leda till mer allvarliga reaktioner.
Dexter: Jag har "sommarallergi" björk, hassel, samt nötallergiker mfl. Jag har märkt att när jag badar på sommaren blir de kroppsdelar jag har i vattnet rödflammiga/prickiga, kan det vara allergener som ligger i vattnet???
Leif Bjermer: Du har aldeles rätt. Pollen faller ned oh´ch ligger som ett skikt på vattenytan. Fukten i vattnet gör också att allergen något lättare penetrerar hudbarriären och Du reagerar. Pröva med att smörja Dig innan bad så kanske det blir något bättre.
Lena: Finns det något samband mellan allergi och cancer? Dvs har allergiker ökad risk att drabbas av någon form av cancer?
Leif Bjermer:
Intressant fråga men Nej, jag har inte funnit några övertygande studier som talar för detta.
Klemens: Har vi det för rent runt omkring oss. Lite mera smuts och vi slipper en del allergier?
Leif Bjermer:
Detta är en hett debnaterad fråga och diskussionen går under beteckningen Hygienhypotesen. . Det finns faktiskt en hel del studier som tyder på att vårt iummunsystem mår bra av att träna sig mot mikrober. Det som är helt klart är att man inte kan undvika utvecklandet av allergi genom att försöka undvika allergen. Anledningen är att det hur mycket vi än rengör finns det fortfarande kvar en hel del allergen i möbler, kläder etc. Typexemplet är allergi mot katt där det är lika stor risk, och i vissa studier t o m en ökad risk för de som inte har katt hemma, att utveckla sensoblisering mot katt. Däremot är det klart att för de som har en klinisk allergi minskar besvären om man minskar mängden allergen i luften för just den som är allergisk. Ett svårt dilemma och ett komplext problem där Du kommer att få olika svar beroende på vilken allergolog Du frågar.
Jessica: Avseende mina tavegyl: det var min allmänläkare som ordinerade Tavegyl ist för Aerius eftersom Aerius inte var tillräckligt testade i samband med graviditet?! Vågar man ta Grazax också som gravid då kanske?
Leif Bjermer:
Aerius är gott dokumenterat och säkert. Om man vill använda ett modernt preparat som är ännu bättre dokumenterat föreslår jag Ceterizin.
Jan J: Finns det någon sanning i att innan pollen säsongen skall man minska konsumtionen av mjölkprodukter för att få mindre besvär ?
Leif Bjermer: Bara om man är sensibiliserad mot mjölk.Något annat känner jag inte till
Anders: Hej! Jag har timotej-, gråbo-, björk- samt kvalsterallergi. Kan jag vaccinera mig mot någon av dessa allergier?
Leif Bjermer:
Ja mot samtliga, om indikation finns.
Karolina: Hej jag har en bebis på sju månader och undrar om det finns något jag kan göra alternativ undvika för att minimera risken för allergi på honom?
Leif Bjermer: Detta är en viktig fråga som naturkligtvis upptar alla nybakade föräldrar. SOm frangår av mitt tidigare svar på en annan fråga, finns det mycket lite som talar för att man kan skydda sig från allergi genom överdriven renlighet. En tröst till varje hårt arbetande förälder. En viktig sak är balanserad näringsriktig mat. En fråga som ofta dyker upp är huruvida det är lämpligt/Olämpligt att skaffa pälsdjur. Det man kan säga att tidig djurkontakt inte har visat sig vara förknippad med ökad risk, snarare tvärtom. Däremot måste man vara klar över att om det blir problem, d v s om allergi utvecklas, då finns det bara en utväg, d v s att göra sig av med djuret. Klarar man inte av denna avgörelsen bör man undvika skaff djur.
Martin: Hej! Jag läste rubriken angående allergi. Kanske det bara rör pollen etc, men jag har en fråga gällande stressallergi som du kanske kan svara på. Jag har hört att man kan utveckla stressallergi efter utbrändhet. Stämmer det och vilka symptom uppstår i så fall i kroppen?
Leif Bjermer:
Jag är osäker på vad Du menar med "stressallergi" Det finns en klar koppling mellan stress och möjligheten eller tendensen att reagera allergiskt. Bland annat har man sett att allergiska barn som utsätts för ökad stress, t ex i samband med examensperiod, får en ökad allergisk inflammation och ökad beredskap till att reagera allergiskt.
Mats: Hej! Kan man bli av med sin pollenallergi genom att "överdosera" pollen och på så vis härda sig?
Leif Bjermer:
Jag teoretiskt är detta möjligt, framför allt om man får i sig större mängder inte bara i luftvägarna utan också nedsvalt med maten. Här finns faktiskt studier som visat detta. Problemet är att man initialt kan få mer besvär, inte minst från magen.
Jacob: Hej Jag har varit allergisk hela mitt liv. Jag är allergisk pollen, nöt, äpple, banan, kiwi mm. Jag tror att jag har vuxit från en del av mina allergier men vet inte hur jag ska testa. Det kom en rapport om att en metod som visade vad jag var allergisk emot inte fungerade. Stämmer det?
Leif Bjermer:
När det gäller dessa födoämnen är det lätt att testa. Ta en lite bit i munnen. Håll den där under några minuter. Om Du drabbas av klåda i svalget, tyder detta på kvarvarande allergi, om inte kan Du börja äta, först små portioner sedan mer.
Rosa: Hej, Jag är allergisk mot gräs och björk, en del korsallergier inom maten. Sedan två år tillbaka har jag börjat nysa hela tiden även på vintern, enligt pricktest skall är jag inte allergisk mot mögel, damm etc. Tar Aerius för det. Vad kan det bero på och är det dåligt att ta allergimedicin året om?
Leif Bjermer:
En långvarig rinit även om den är säsongsbetingad leder på sikt till mer kroniska förändringar, sekundärt till långvarig slemmhinneinflammation. Det Du upplever är tecken till en ospecifik ökad känslighet i nässlemmhinnan som inte alls behöver vara orsakad av allergen. Det är ingen risk att mediciner under många års tid. Tvärtom förefaller det så att ju bättre kontroll ju bättre chans har man att på sikt bli av med sina problem
Maria W: Jag tar Loratadin för min pollenallergi och undrar; stämmer det att reaktionen på myggbett minskar om man har allergimedicin i kroppen.
Leif Bjermer:
Aldeles riktigt. God klådstillande effekt.
Jan: Vad är allergi? Vad händer i kroppen, och finns det några teorier om varför? Jag läste för ett tag sedan att allergi var inget som orsakades av dåliga saker, utan att det är en del av kroppens immunförsvar.
Leif Bjermer: Allergi är en form av överdriven reaktion av vårt naturliga immunsystem. Många mekanismer i lagom mängd är viktiga för vårt försvar bland annat mot infektioner. Lagom är bäst.
Sara: Min son är allergisk mot gräs (snuva och röda ögon), varför jag undrar vilken medicin är optimal; är skeptisk till alla billiga kopior då de är sämre dokumenterade är original. Tack för din hjälp.
Leif Bjermer:
Det vanligast är start med antihistamin typ ceterizin eller loratadin som också kan fås receptfritt i mindre förpackningar. När inte detta hjälper helt är nästa steg lokalbehandling i näsan med t ex kortison. Vid samtidig astma kan det bli aktuellt med antileukotrienebehandling (Singulair). Ibland kan man också behöva ögondroppar där lomudal eller Livostin finns receptfritt. När det når den nivån råder jag dock att man tar kontakt med läkare för att få en ordentlig bedömning. I förlängningen finns som alternativ, allergenvaccinering och därför är det viktigt att inte vänta för länge innan det görs en bedömning av läkare.
Sam: Kan migrän hängan i hop med allergi (gräs o björk)? När vår son var under 12 år fick han ibland kraftiga migränanfall. Han grät, o först när han kräkt o sovit en stund släppte värken. Efter konstaterad allergi började han med Clarityn o har ej haft migrän sedan? 10 år senare tar han ej medicin mer.
Leif Bjermer:
Ja det finns faktiskt en koppling mellan allergi och migrän, dessvärre ibland översedd.
Martin: Hej! Jag är kvalsterallegiker. Vad ska jag tänka på? Och hjälper det att tvätta sängkläderna i 60 grader en gång i veckan?
Leif Bjermer:
Kvalster har svårt att reproducera sig i temperatur under 18 grader C så att ha sovrummet kallt och gott ventilerat är en viktig sak. Ett gott råd är att vädra sängkläder ofta och att inte bädda in kvalster på morgonen. Vik upp täcket. Lägg det vid sängänden och låt lakan ligga uppe för vädring. Det finns semipermeabla madrasser, täcken och kuddskydd som förhindrar att kvalster kryper ner och förökar sig i sängmadrass och kläder. Gamla tättvävda linnelakan fungerar också bra. Hör med apotek som vet besked.
eva: Hur avgör jag om jag har sk allergisk rinit? Kan man testa sig hos sin vanliga läkare eller krävs det en specialist? Jag tycker jag har de flesta tecknen men vill "ha det på papper", Hur går jag tillväga? mvh
Leif Bjermer: Typiska symptom t ex nästäppa och rinnande ögon under säsong behöver som regel ingent mer för diagnos. Om det då hjälper med t ex antihistamintabletter är allt frid och fröjd. Vid mer diffus symptomatologi och där säsongen är svårare att avgränsa är det dags att söka läkare för att genomföra allergitestning och diagnostisering.
anna: Har sett att man kan vaccinera mot allergi med antingen tabletter eller sprutor. Vad rekommenderar du? Fördelar/nackdelar? Jag är allergisk mot gräs och björk. Tack!
Leif Bjermer:
Problemet är att det idag bara finns tablett alternativ mot gräs. Om Du har lika mycket besvär under björk som grässäsong är det därför inte lönt att ta tablett. Du måste oavsett komma för sprutbehandling mot björk och då är det lika lätt att samtidigt ge spruta mot gräs. Annars verkar effekten av de två alternativen vara ganska likvärdiga även om vi har mer omfattande långtidsdata från sprutbehandling. Fördelen med tablettbehandling är att det kan tas av patienten själv utan behov at´v att möta upp på speciella mottagningsbesök.
Mamma: Hej ! Min son som har autism blir varje år vid denna tid orolig/ agressiv, fortätter sedan fram till hösten, då allt blir normalt igen. Har gjort allergi test som inte visade något. Är dock säker på att det är någon form av allergi eftersom det är så säson betonad. Något förslag ?
Leif Bjermer:
Koncentrationssvårigheter, irritabilitet och trötthet är dessvärre ofta översedda symptom på allergi hos barn. Du bör defenitivt ta kontakt med läkare för att se så det inte rör sig om säsongsallergiska besvär.
Martin: Finns det risk för en rebound-effekt om man använder mycket nasala kortikosteroider (kan man få rhinitis medicamentosa av Nasonex?)
Leif Bjermer: Nej, till skillnad från vanliga avsvällande näsdroppar finns det ingen risk för reboundfenomen vid användning av lokalt kortison.
petra: Varför är det så dåligt med forskning av erytmamultiforme och de andra erytema syntomen i sverige?
Leif Bjermer:
Det finns många områden där man önskar mer kunskap.För att forska behöver man pengar och en del områden blir tyvärr eftersatta då det kan vara svårt att få fram intresserade sponsorer inom just det området.