1. Vaccinet utvecklas och tillverkas ...
Vaccinet har fått namnet Pandemrix och utvecklas vid laboratorier i Tyskland
och Kanada.
– Det jag kan säga är att produktionen är igång. Vi kunde starta utvecklingen
i maj och vår prognos då var att det skulle ta fyra till sex månader innan
ett vaccin fanns på marknaden. Den prognosen gäller fortfarande, säger David
Outhwaite på GSK.
Vaccinen baseras på en isolerad virusstam från utbrottet av svininfluensa i
Mexiko, tillhandahållen av den amerikanska smittskyddsenheten. Vaccinet
består dessutom av en beståndsdel som stimulerar kroppens immunförsvar och
gör att den svarar bättre mot vaccinet.
En nyckelingrediens är protein. Vissa företag använder en ny teknik med
artificiellt äggviteämne men GSK odlar vaccinet på vanliga hönsägg.
– Det går åt ett till två ägg per dos så bara till de doser vi ska leverera
till Sverige blir det miljontals ägg.
2. ... testas ...
Just nu förhandlar GSK kring hur de kliniska testerna ska utformas.
I vanliga fall tar bara godkännandet av redan testade läkemedel cirka ett år.
Men inte med det nya influensavaccinet.
– I det här fallet finns det sedan ett år tillbaka ett prototypvaccin som togs
fram vid utbrottet för fågelinfluensan, A/H5N1-influensan. Nu behöver man
bara byta ut virusstammen till den nya A/H1N1-stammen, säger Jan Liliemark
på Läkemedelsverket.
EU kommer att ha gemensamma regler och krav på det nya vaccinet.
3. ... distribueras ...
Sverige har beställt 18 miljoner doser. Två doser per person ger 90 procentigt
skydd mot influensan.
Socialstyrelsen ansvarar för fördelningen av vaccinet. Just nu pågår
planeringsarbetet för hur fördelningen till respektive landsting ska gå
till. Bland annat skrivs avtal med distributörer som kan frakta vaccinet
över landet i en intakt kylkedja.
De första doserna kommer i slutet av september. Målsättningen är att hela
Sveriges befolkning ska vara vaccinerad innan årsskiftet. Smittskyddsläkaren
i respektive landsting gör en bedömning av hur stort behovet är.
I den första omgången prioriteras sjukvårdspersonal och särskilda riskgrupper
såsom gravida och personer med kroniska lung- hjärt- och kärlsjukdomar och
nedsatt immunförsvar.
Finansieringen av vaccinationerna är inte löst än. Folkhälsominister Maria
Larsson (KD) har varit tydlig med att regeringen inte ska bekosta
vaccineringen. Istället ska den belasta landstingens budget, något som
enligt Sveriges Kommuner och Landsting skulle kosta landstingen 2–3
miljarder.
– För att ha logistiken klar tills vaccinet kommer krävs ett beslut så fort
som möjligt, säger Åke Örtqvist, smittskyddsläkare i Stockholm, till TT.
– Annars blir vaccinationerna fördröjda och då kommer många fler hinna bli
sjuka.
4. ... och skyddas
Väl på plats i Sverige måste vaccinet hållas kylt hela vägen ut till
vaccinationsplatserna. Men hantering omgärdas också av ovanligt hårda
säkerhetsföreskrifter och många av detaljerna i hur distributionen ska gå
till är sekretessbelagda.
– Vaccinet är hårdvaluta och när vi nu sitter och planerar hur vi ska fördela
doserna är säkerhetsaspekterna viktiga, säger Agneta Holmström på
Socialstyrelsens smittskyddsenhet.
– Lagerplatserna kommer med största sannolikhet att vara säkerhetsklassade och
vi diskuterar med polisen hur bevakningen ska se ut.
Vaccin till 1,2 miljoner skåningar kräver 2,4 miljoner sprutor. Dessa ska
förvaras i en hemlig lokal någonstans i Lund.
– Det är av rena säkerhetsskäl. För allmänheten är det egentligen helt
irrelevant att veta var man förvarar sjukvårdsmaterial. Oavsett om det
gäller en akutväska i en ambulans eller injektionsmaterial vill man inte att
det ska hamna i orätta händer, säger Roger Rüdén, överläkare på
Kamber-Skåne.