MALMÖ. Inom Region Skåne pågår nu budgetförhandlingar för fullt mellan förvaltningarna, koncernledningen och politikerna. Utgångsläget är inte det bästa.
Konjunkturläget har försämrats, och högre arbetslöshet leder till minskade skatteintäkter för Region Skåne.
I juni beslutade politikerna om planeringsdirektiv inför nästa år. Sedan dess har 400 miljoner kronor försvunnit i takt med att nya prognoser har tagits fram över skatteintäkterna.
Tillsammans med ökade kostnader för pensioner handlar det om en försämring på cirka två procent av regionens omslutning, det vill säga runt 650 miljoner kronor.
Men totalt sett handlar det om ett minskat handlingsutrymme för politikerna på drygt en miljard kronor, eftersom de inte, som förra året, har engångsintäkter på cirka 400 miljoner kronor till förfogande.
– Jag tycker att man ska vara bekymrad. Vi har fyra goda år bakom oss, men det krävs mycket för att man ska kunna känna att vi har en stabil ekonomi, säger regionens ekonomidirektör Ingrid Bengtsson-Rijavec.
Regionledningen har de senaste åren skjutit till pengar till sjukvården. Men nu ska sjukhusen istället försöka anpassa sig från en kostnadsutveckling på fem procent om året till en intäktsutveckling på 1,5 procent. Varje procentenhet motsvarar cirka 260 miljoner kronor.
– Det blir en rejäl resa som man måste göra. Fram till nu har vi aldrig pratat om att göra några reala minskningar, men det är något som måste finnas på agendan. Vi måste rätta munnen efter matsäcken, säger Ingrid Bengtsson-Rijavec.
Hon påpekar att den stora rörliga kostnaden för Region Skåne är personal.
– Det kommer att bli kännbart, eftersom vi har den kostnadsstruktur vi har.
Budgetpropositionen från regeringen som presenterades i veckan innebar inte några stora lättnader för Region Skåne. Det som påverkar positivt för regionen är att egenavgifterna för läkarbesök och läkemedel höjs, men det blev inte några nya statsbidrag till sjukvården.
Regionstyrelsens ordförande Pia Kinhult (M) påpekar att Region Skåne påverkas av lågkonjunkturen, men att den borgerliga femklövern kommer att värna vården och kollektivtrafiken.
– I det fall vi får minskade skatteintäkter kommer vi att se över kostnaderna för central administration i första hand, säger hon.
Anders Åkesson, regionråd för Miljöpartiet, utesluter inte en höjning av regionskatten.
– Vi har aldrig sett skatten som något heligt, men vi är fortfarande inte säkra på att det är det som är rätt.
Han är däremot övertygad om att det blir personalneddragningar. Antalet heltidsanställda i Region Skåne har det senaste året ökat med femhundra personer.
– Det är säkert personer som gör viktiga insatser i det dagliga, men kanske tillåter inte vår ekonomi det.