I februari förra året började Carema köra läkarbilar i Skåne, som kan komma
hem till sjuka patienter som har svårt att ta sig till sjukhuset. Men det
har varit stora problem med att få verksamheten att fungera.
Ett bekymmer har varit de långa väntetiderna. Enligt avtalet mellan Region
Skåne och Carema ska 80 procent av ärendena utföras inom maximalt fyra
timmar. I verkligheten har ungefär hälften av besöken utförts inom
tidsgränsen.
Från regionledningens sida börjar tålamodet att tryta.
– Nu har de haft ett år på sig. Vi har sagt att vi ska skruva upp tonläget mot
Carema och börja använda vitesbestämmelserna där vi ser att ett ensidigt
brott mot avtalet har begåtts, säger Jerker Swanstein (M), -regionstyrelsens
ordförande.
Han tror inte att det är möjligt att riva upp avtalet med Carema, vilket
Socialdemokraterna vill göra om partiet vinner valet. Jerker Swanstein tror
att det blir svårt eftersom regionens egen personal har bidragit till att
verksamheten inte har fungerat. Bland annat har de vårdanställda inte
beställt hembesök i tillräckligt stor utsträckning.
Avtalet med Carema ger utrymme för 18 400 hembesök, men knappt 8 000 har
bokats.
– Vi vet att det finns motståndsfickor inom vår egen organisation som
försvårar arbetet, säger Jerker Swanstein, som förklarar att han är ”oerhört
upprörd över det”.
– Men jag är inte förvånad. Det förekommer vid varje förändring som vi gör.
Det är den offentliga förvaltningens förbannelse att det är fullt legitimt
att motarbeta sin egen arbetsgivare. Så är det inte i den privata sektorn.
Motståndet har flera orsaker, säger han. En kan vara att distriktsläkare runt
om i Skåne har förlorat sina jourersättningar.
– Men vi hade aldrig kunnat rigga den här organisationen själva, påpekar han.
I juli gjordes ett för-tydligande till avtalet med Carema. Det nya avtalet
innebar att Carema retroaktivt och framöver får mer betalt för att utföra de
första 7 000 besöken. Därefter minskar ersättningen per besök.
Motverkar inte avtalet sitt syfte?
– De måste ha en rimlig ersättning för basverksamheten. Vi kan inte ha ett
avtal som motverkar att de ska kunna ha den beredskap som krävs, säger
Jerker Swanstein, som tycker att avtalet nu är konstruerat så att det finns
”incitament” för regionens anställda att beställa hembesöksbilar.
– Beställer vi bara en tredjedel av besöken blir det dyrare, men vi vet att
det finns behov av bilarna.
Förtydligandet av avtalet gjordes i juli, men togs upp i hälso- och
sjukvårdsnämnden först i december.
– Under alla omständigheter skulle det här naturligtvis ha delgetts tidigare.
Jag tycker inte heller om att politiker skriver under avtal. Det gör
tjänstemän. Det är mer av formell art.