Chatt med psykiatriprofessorn om attentaten i Norge

Orolig förälder: Är fallet Breivik främst en fråga om hans psykiska status (en sjukvårdsfråga) eller är problemet att samhället inte haft koll på att han samlat vapen och sprängmedel (en polisiär fråga)? Vad kan vi i Sverige göra för att våra potentiella "Breivikar" inte skall ha möjlighet att göra något liknande?
Sten Levander: Han har aldrig sökt psykiatrisk hjälp själv, och inte haft sådana psykiatriska symtom att han erbjudits eller tvingats till hjälp. Är man begåvad och viljestark tar man sig runt regelverk, oavsett. Vi kommer inte åt sådana personer i ett öppet samhälle.

Dudesicle: Ut ifall domstolen kommer fram till att Breivik var psykiskt sjuk, vad tycker du borde vara ett lämpligt straff? Skall massmördare vara fria efter några år av sluten psykiatrisk vård, eller finns det anledning att spärra in honom på livstid? Hur ser du på hämndmotivet (eller straffmotivet) i lagen?
Sten Levander: Norge har ett unikt rättssystem där nästan ingen döms till vård. Maxstraffet är 25 år. Han kan bli villkorligt frigiven innan dess. Bland de anhöriga tIll offren finns kanske personer son inte nöjer sig med det, och som är beredda att döda honom. Tillfrisknar han är självmordsrisken hög.

Lalit Mangotra: Is he that evil that he is not accountable for his actions? Is he actually responsible for his actions?
Sten Levander: Rättssystemen i världen är ganska olika. I Norge krävs det mycket för straffrihet.

Mustafa: Hej Professor Är det farligt att spela action dataspel eller konsolspel t ex battlefield, counter strike, call of duty ? Kan en ung spelare påverkas eller inspirreras av krigsspel vilket kan ge våldsamma konsekvenser längre fram i livet när man blir vuxen ? Är det medicinskt påvisat ? Tack för svar.
Sten Levander: Nej, inte om man kan skilja på verklighet och fantasi.

Pia: Hej Hur kan man utföra så kallblodigt en sådan gärning o leva som vanligt, o leka med människor. Går de in i en psykos eller vad?
Sten Levander: Vid paranoia fungerar man normalt utanför området för vanföreställningarna.

Anna: Kan förövarens bristande emotionella förmåga någonsin vara en medfödd "skada"/ brist eller är det endast något som kan påverkas av uppväxten?
Sten Levander: För enkla mänskliga egenskaper kan gener och hjärnskador vara tillräcklig förklaring. Detta är komplicerat så både medfödda egenskaper, hjärnskador och uppväxt spelar roll. Väldigt många växer upp utan en far och klarar det. Dessutom, en oengagerad far har kanske brist på medkänslagener som sonen fått.

janåke: Han verkar ju onekligen ha viss begåvning, viljestark och målinriktad. Förstår att det är vansligt att göra någon typ av diagnos rakt av, men hur pass vanliga är den här typen av individer i vårt samhälle?
Sten Levander: Låt oss kalla det autismspektrumdrag, paranoid eller schizotypal personlighetsstörning, och vanföreställningssyndrom. Det senare 6000 individer i Sverige. De mer lindriga störningara, någon procent.

Annie: Han måste ju lida av en allvarlig störning, kan han dömmas till fängelse el blir det fråga om rättspsykiatrisk vård?
Sten Levander: Se mina tidigare svar. Med stor sannolikhet straff, inte vård.

Katja C: Det har kommit fram att Anders B inte haft kontakt med sin pappa sedan 1995, och pappan verkar ha varit likgiltig med sonen vad gäller kontakten. Hur mycket tror du att en sådan besvikelse på en högt uppsatt fader som har lyckats i samhället kan ha skapat ett hat mot det etablerade samhället?
Sten Levander: Se annat svar. Går inte att avgöra.

D: Vilka psykiska problem tycker du att han har efter att läst vad han har sagt? Att han blandar in Serbien och USA? Då har han haft tankarna länge? Vad har kunnat gå fel
Sten Levander: Se annat svar rörande diagnoser. Lägg till detta hög begåvning och målmedvetenhet. Man bör ha kunnat urskilja typ av problem från 15 års ålder. Eftersom han inte ser sitt sätt att tänka som ett problem har han inte sökt hjälp och han har fungerat tillräckligt bra socialt för att inte uppfattas som hjälpbehövande.

Jonas: Du säger att nästan ingen blir dömd till vård i Norge.. Varför praktiserar Sverige och Norge påföljderna så olika. I Sverige döms många till vård eller ungdomsvård och kommer ut efter "tillfrisknande". Är vi så mycket sjukare i Sverige eller vi är bara "slappa"?
Sten Levander: Detta har jag skrivit om sedan 20 år, kritiskt. Sverige har en helt unikt rättssystem som går tillbaka till ett massmord på en båt i Mälaren år 1900. Det fick socialdemokratin att välja en ny väg för att bekämpa kriminalitet. Vård och behandling i stället för straff. Alliansregeringen vill ändra det och det är bra.

Daniel: Debatten i media börjar vridas till att det handlar om en ensam galning. Men är det inte så att människor formas av de materiella förhållanden de lever i? Är inte det här dådet en konsekvens av klassorättvisor och idéer som får fäste pga dem? Är inte detta en attack från högern mot vänstern?
Sten Levander: Det är en ensam galning som tappat kontakten med verkligheten i ett visst antal avseende. Sådana extremister hittar man i ändpunkterna av det politiska spektrumet och inom religionerna. Får de dessutom makt blir det katastrof. Stalin var intensivparanoiker, en annan norrman, Quisling, mer religöst idealistisk färgad, mot slutet uppenbart galen.

ned: vad tror du är starkast i honom: hans politiska tro, eller hans psykiatriska läge?
Sten Levander: Jag citerar Palme! ALLT ÄR PSYKIATRI.

Eva: Skänker en tanke till föräldrarna till A Breivik. Kan man hantera denna smärta?
Sten Levander: Värre än att förlora ett barn, t ex i självmord. Värre finns inte. Utom detta! Vad kan man göra? Prata och förklara. Avlasta skuld. Hjälper? Kanske, lite.

John: I hur stor utsträckning kan man få psykiatrisk hjälp/behandling om man sitter i fängelse? I Norge alltså
Sten Levander: Ungefär som i Sverige dvs för lite. Men norrmännen hycklar inte. I fängelset sonar man sitt brott. Här får man kriminalVÅRD!

Anna: Tror du att han hade orkat genomföra dådet utan att ha preparerat sig under en tid med anabola steroider? Han agerade tydligen lugnt och metodiskt.
Sten Levander: Allt är en del av en plan. Ungefär som torpeder i Sverige preparerar sig för svåra jobb med sådana plus Rohypnol.

Johan: Är det rätt att intervjua offer och anhöriga i TV så tätt inpå händelserna som nu sker? Personligen tycker jag att det är osmakligt men undrar om det inte också är att utnyttja dessa personer som verkar vara i chock fortfarande.
Sten Levander: Är inte mitt område att svara på detta, men jag förstår frågan och den är viktig pressetiskt.

pelle: Du skrev att det är bra att alliansregeringen vill ändra straffsystemet. Varför? Hjälper inte vård?
Sten Levander: Inte om det vi kallar vård inte är vård. Inget annat land gör som vi. Och vi har snarast totalt sett mer problem än många andra liknande länder. Heder och ärlighet kräver att vi säger som det är. Det gör vi inte.

kriminologistudent: Vilken betydelse och påverkan tror du att Breivik kommer att ha på viktimologin i Norden? Jag menar, han är inte direkt en idealisk gärningsman när det gäller terror dåd (om man nu väljer att rubricera brottet som sådant).
Sten Levander: Ovanlig, ja, men i samma bana som Salamördaren och den fiktiva Dr Mabuse i en film som varnade för den kommande nazismen, Herrschaft des Verbrechen. Avsikten är samhällsförändring genom skräck och otrygghet. Sedan anländer den starke mannen och ställer allt till rätta. Utom för undermänniskorna!

Em: Varför antar många att om en islamist begår ett bombdåd så det pga fanatiska ideologier och nu när med den hemska massakern i Norge så säger många att han är "galen". Handlar det egentligen inte människor som har blivit hjärntvättade på ett eller annat sätt?
Sten Levander: Låt oss granska en kristen fundamentalisisk grupp, Herrens motståndsarme. Det är inte intellektuella argument som driver de enskilda soldaterna. Så finns det mellanting där lågutbildade lovas ett bättre liv på andra sidan. Och högfungerande islamiska, baskiska och irländska terrorister. Vad är skillnaden. De har ett genomtänkt program och målen kan uppnås. De är inte tokiga. Breiviks program är psykotiskt. Därför kallar vi honom galen.

Madelene: Vad kan man göra för att förebygga att något sådant här händer igen? Vad för tecken ska man uppmärksamma hos en sådan här person och hur bär man sig åt om man misstänker att någon är en potentiell psykotisk massmördare. Svårt att veta vem som går över gränsen!
Sten Levander: Vi kan inte göra något som inte får andra och ännu värre konsekvenser. I Norden finns 20 tusen personer med vanföreställningssyndrom Ska vi låsa in allihopa? Ska vi låsa in några måste vi ha bra riskbedömningsinsterument. Det har vi inte och kommer aldrig att få. Paranoia är i dag icke behandlingsbar. Lösningen, ge oss forskningsresurser så. I vet vad det beror på.