CHATT: "Finns ingen anledning att vaccinera sig"

moderator: Nu börjar chatten om svininfluensan med smittskyddssjuksköterska Niclas Winqvist. Välkommen med dina frågor.

Åsa: Hej! Hur farlig ær svininfluensan før mænniskan? Hur stor ær dødligheten?
Niclas Winqvist: Det är än så länge väldigt lite vi vet. I USA har samtliga fall varit av lindrig natur men i Mexico har man sett 7 dödsfall. Vi vet dock inte hur många som är sjuka i Mexico.

Bitte i Malmö: Min dotter kom hem från Isla Mujeres i Mexico förra veckan efter att ha varit där i 4 månader o träffat mycket folk. Hon är inte sjuk, lite snuvig har hon bara blivit sen hon kom hem till "kalla" Sverige igen. Jag ringde direkt till Sjukvårdsupplysningen när jag läste om vad som hänt i Mexico första dagen och jag tog dem på sängen, de visste ingenting alls utan fick läsa på nätet på sidor som jag tipsade om. Hon skulle kontakta Infekt.klin om hon blev sjuk. Bör hon gå och testa sig ändå? Orolig
Niclas Winqvist: Får hon feber ska hon kontakta sjukvårdsrådgivningen direkt. De har fått information nu och vet hur de ska hantera varje misstänkt fall.

jönsson: hur stor chans är det att den någon i sverige drabbas av influensan?
Niclas Winqvist: Med tanke på att influensan spridit sig över världen på bara några dagar är nog risken ganska stor. De fall som upptäckts i Europa har ännu inte givit några nya fall i omgivningen så vi kan bara hoppas att vi slipper få hit den.

orolig: min fråga är kan man bli smittad om man har kontakt med någon som har varit i de drabbade områden? Vad ska man tänka på för att inte bli smittad?
Niclas Winqvist: Man kan bara bli smittad av någon som har symtom. För att undvika influensa är det viktigt att inte utsätta sig för andras hosta och nysningar samt att man har en god handhygien.

Therése: Vid fågelinfluensan hamstrades Tamiflu från apoteken, och skrevs utan urskillning ut i stora mängder av vissa läkare. Om en pandemi bryter ut, kommer man säkerställa att tex gravida få företräde till tex Tamiflu, Relenza eller eventuellt vaccin?
Niclas Winqvist: Det finns upgjorda prioriteringar över vilka som ska behandlas först. I nuläget är det anhöriga till personer som kommer hem från drabbade områden och som har symtom.

70-talist: Finns det någon sanning i ryktet att att svin-influensan likt spanska sjukan främst orsakar dödsfall bland personer mellan 30 och 40 år?
Niclas Winqvist: Det är ännu för tidigt att säga. Vi vet fortfarande inte hur det ser ut med den saken i Mexico. I USA är det framför allt medelålders personer som drabbats än så länge.

Madeleine: Har planerat att flyga inom Europa med två små barn i slutet av juni. Är det något som jag nu bör undvika eller ska jag vänta och se vad som händer?
Niclas Winqvist: Du får nog vänta och avvakta. Mycket hinner hända innan juni.

mija andersson: Är det aktuellt att ta den influensa spruta som man brukar ge barn och äldre varje höst. Finns den att tillgå på vårdcentralerna ?
Niclas Winqvist: Det vaccin som finns just nu är sannolikt inte verksamt mot den influensa som nu sprider sig i Amerika. Det finns ingen anledning att vaccinera sig i nuläget.

Bengt Bengtsson: Kan smittan spridas via vältillagat fläskkött?
Niclas Winqvist: Nej!

adam: Hur uppstår denna sorts influensa+i sverige finns det tiräckligt med tamiflu till alla?
Niclas Winqvist: Hur varje typ av influensa uppstår vet man inte men ofta talar man om sk "mixing vessels", blandningskärl. I de fallen är det ofta en gris som samtidigt infekteras med influensa från fåglar och människa och i vars celler nya virus sätts samman med delar från båda. Grisen smittar sedan husbonden som smittar vidare. Det är åtminstone teorin. Tamiflu kommer att finnas till alla som behöver om vi använder det rationellt.

Felicia: Hur kommer det påverka en om man får svininfluensan och är gravid? Kommer man inte kunna ta ett eventuellt vaccin eller medicin som Tamiflu? Hur kan det påverka fostret???
Niclas Winqvist: I FASS står det att Tamiflu inte visat tecken till fosterskador på försöksdjur. Man bör dock överväga nyttan med medicinen och ställa det i relation till risken om man låter bli. Gravida är dock inte mer mottagliga för virus än andra.

Maria: Hur skulle du rangordna följande faktorer hos en enskild individ då det gäller att "klara" en riktigt svår influensa: Starkt immunförsvar, god lungkapacitet, starkt hjärta, god allmänkondition? Kan du nämna fler faktorer som kan vara avgörande?
Niclas Winqvist: Det är väldigt svårt att rangordna då samtliga dessa faktorer är viktiga. Det har även att göra med hur stor smittdos man får och möjligen även genetiska faktorer. Men äter man sin gröt på morgonen och möter dagen med ett positivt sinnelag minska risken för att insjukna.

Errol: De filter som sägs stoppa fågelinfluensan, stoppar de denna influensa med? Vilken storlek är det på de partiklar som bär viruset?
Niclas Winqvist: Inom sjukvården använder man mycket effektiva filter i samband med provtagning i halsen på misstänkta patienter. De papperslappar man ser på bilder från Mexico nu gör nog mest psykologisk nytta. Jag kan inte säga exakt hur stora, eller små, partiklarna är men de är rysligt små.

Cecilia: Hej igen! Ställde precis en fråga, ska åka till tyskland. Behöver jag köpa andningsskydd till tåget? Cecilia
Niclas Winqvist: Nej!

Johannes: Om det hade varit risk för en pandemi, borde inte då fler smittats än de relativt få om man ser till proportion till hela mänskligheten och därtill spridningen på de fall av smitta som förekommit?
Niclas Winqvist: De fall vi känner till kan mycket väl vara toppen på ett isberg. I ett resurssvagt land som Mexico får vi nog anta att betydligt fler än de 27 rapporterade fallen är smittade. Men du kan också ha rätt. Framtiden får utvisa!

Eva-Marie: Är det kanske dax nu att globalt ändra sin livsföring och djurhållning?
Niclas Winqvist: Fjäderfäinfluensan är ju ett utmärkt exempel på att det är mycket riskfyllt att tränga ihop många individer på en liten yta. Jag tror också att vi måste ändra vår livsföring och framför allt avskaffa djurfabriker.

Stefan: Vilka är symtomen på att man har blivit smittad?
Niclas Winqvist: De är de samma som för den vanliga, säsongsbundna influensan; plötsligt insättande, hög feber först och därefter muskelvärk och allmän sjukdomskänsla.

Sara: Dessa tester som var negativa, var det influensa snabbtester??? För dom är ju inte 100 % säkra.Hur orolig ska jag vara som jobbar på infektionskliniken?? Har inte hört ngt från jobb än.
Niclas Winqvist: Nej, snabbtesterna tar man bort nu och använder sig av PCR-teknink som är betydligt mer säker. Arbetar du på infektionsklinik har du ständigt en beredskap mot smittor som befolkningen i övrigt saknar. Det är viktigt att du litar på dig själv och inte blir orolig. Du kan komma att behövas framöver.

Peter: Hur kommer det sig att skillnaden i dödlighet är så stor mellan de fall som bekräftats i Mexico och USA. Beror det enbart på skillnad i sjukvård eller är det olika varianter av viruset?
Niclas Winqvist: Det är just denna fråga alla söker svar på just nu. En möjlighet är att bara de allra sjukaste i Mexico blivit provtagna och att man därför ser en mycket större dödlighet där.

Andreas: Ska man förbereda sig på något speciellt sätt om jag ska till New York i tre veckor i mitten av maj?
Niclas Winqvist: I nuläget verkar det inte vara någon fara men du bör följa med i nyhetsrapporteringen och vad UD rekommenderar. På webplatsen www.krisinformation.se får du saklig information.

Carola: Hej, tyvärr måste jag resa till Mexiko city nästa vecka (tjänsteresa) vad kan jag göra för att undvika influensan?
Niclas Winqvist: Måste är alltid relativt. Du bör bevaka rapporteringen från Mexico och överväga att skjuta på resan. Åker du ändå ska du undvika folksamlingar. Köp en liten flaska handdesinfektion så att du kan hålla händerna rena. Då slipper du även andra smittor.

Magnus: Hej. Är du oroad av att detta sker just före två helger med stora folkmassor både valborg och första maj?
Niclas Winqvist: Nej! Även om vi skulle hinna få svenska fall hinner vi inte få någon smittspridning i Sverige innan helgen. Då finns det värre saker att oroa sig över med valborgsfirandet.

Kajsa-Mia: Ditt svar om att "Thamiflu kommer att finnas till alla som behöver det om vi använder rationellt", vad innebär det i klartext? Är det i såfall bara utvalda personer som har en chans att få hjälp? Gäller det för personer med samhälls viktiga positoner eller för alla som behöver det?
Niclas Winqvist: Det kommer att räcka till alla som behöver det. Problemet är om det börjar förskrivas till höger och vänster till personer som inte är sjuka eller utsatta för smittrisk. Men det finns beredskap för det också så ingen som verkligen behöver Tamiflu kommer att bli utan.

hillevi anderss: Hej! Min man har kommit hem från Mexiko och nu är min son sjuk. Han har fått utslag på benen och är allmänt trött. Känner mig orolig. Tacksam för svar. hälsningar Hillevi Andersson
Niclas Winqvist: Om din man är helt symtomfri är det säkert ingen fara och de symtom du anger låter inte som influensa. Får din man feber bör ni dock kontakta sjukvårdsrådgivningen på nummer 1177.

maria: Vad är det egentligen man dör av i en sån här influensaepidemi? nåt av symtomen (tex hög feber), eller följdsjukdomar (t ex lunginflammation)? Och i så fall: borde inte vi i västvärlden och med dagens medicinska teknik kunna bota det (typ sätta ned febern eller behandla lunginflammationen med antibiotika), till skillnad från vad man kunde under t ex spanska sjukan?
Niclas Winqvist: Under spanska sjukan fanns inte antibiotika och många dog av den bakteriella lunginflammation som följde på influensan. Men det var också många som fick lunginflammation av själva viruset och dog av det. Det är också problemet vid fjäderfäinfluensa. Men vi står naturligtvis bättre rustade nu än när det begav sig med spanska sjukan 1918.

Ulf: På vilket sätt är denna influensa värre än vilken annan influensa som helst? Det dör ju t.ex. åtskilliga människor i Sverige varje år p.g.a. av den årliga inluensan
Niclas Winqvist: Vi vet inte om den är värre ännu. Vad vi vet är att vi saknar immunitet mot den nya influensan vilket gör att den kan sprida sig som Asiaten eller Hong Konginfluensan.

Bogga: Var kan man ta del av vilka upgjorda prioriteringar över vilka som ska behandlas först?
Niclas Winqvist: Jag tror att det är hemligt. Jag vet inte.

Linda: Om ett annat land utvecklar ett vaccin snabbare än Sverige gör, kan vi då få del av det, och på så sätt få ett vaccin snabbare än de 6 månader det talas om nu?
Niclas Winqvist: Även om mycket är mörkt i världen är det verkligen en ljuspunkt att hela det globala forskarsamhället verkar kunna samarbeta när det gäller influensa. Jag är säker på att vi snart har ett färdigt vaccin och sedan är det framställningen i stora volymer som kommer att ta tid. Hur lång tid vågar jag inte ha någon uppfattning om.

Chrissan: jag har en mamma som ligger på sjukhus har fått cellgift för akut leukemi hon ska få komma hem, är det farligt för henne
Niclas Winqvist: Inte i nuläget.

Anna: Har läst om skolklass från Skåne som hålls hemma? Vad händer med dem härnäst? Provtagning ...?
Niclas Winqvist: Det har jag inte hört talas om. Vi har inga så misstänkta fall i Skåne så att vi vidtagit åtgärder i omgivningen.

Kenny: Hej Niclas! Finns det risk att den s.k. svininfluensan är mänskligt framställd, eller tror man stenhårt på att det är naturligt? Det finns en del spekulationer kring ifall det är ett biologiskt vapen skapat av de stora multinationella företagen för att få folk att ta deras vaccin osv.
Niclas Winqvist: Kvällspressen säljer lösnummer på konspirationsteorier och omhuldar dem gärna. Jag tror inte att enskilda företag kan bli rika på en influensapandemi mer än möjligen kvällstidningsföretagen.

moderator: Det är nu 10 minuter kvar av chatten. Vi hinner med några få frågor till.

Gösta: bör man inte förtära livsmedel som är förpackat i mexiko (ex. tequila)?
Niclas Winqvist: Tequila kan vara ohälsosamt i för stora mängder men då beror det inte på influensan. Den sprids enbart genom kontakt med smittsamma personer.

Bia: Hur kan man veta att man är smittad eller inte?
Niclas Winqvist: Det vet man inte om man inte blir sjuk. Blir man sjuk får man klassiska influensasymtom med plötsligt insättande, hög feber.

Ida: Om man hade besök från USA för 4 veckor sen och fick av dem influensa och sedan lunginfamation. Finns det ng risk för att detta kan ha varit svininfluensan? De kom från Kalifornien?
Niclas Winqvist: Helt säker kan man inte vara eftersom det var i Kalifornien de första fallen i USA upptäcktes. Kontakta sjukvårdsrådgivningen så hjälper de er. Telefon 1177.

Susan: Om man nu ska åka till tex Spanien bor man då vaccinera sig innan man åker?? (har små barn hemma)
Niclas Winqvist: Det finns inget vaccin mot den nu aktuella influensan. Så länge de inte har någon smittspridning i Spanien är det ofarligt att åka. Men följ utvecklingen i media.

Karin: Insjuknar små barn med samma symptom som envuxen? När ska man söka vård när det gäller ett barn?
Niclas Winqvist: Även små barn får feber men sjukdomsbilden kan vara mer diffus. Barn som varit i de drabbade områdena i Amerika och som insjuknar inom en vecka bör undersökas. Men ni är inte välkomna i väntrummen på barnkliniken eller vårdcentralen utan kontakta sjukvårdsrådgivningen för besked.

Anders: Hej. Hur kommer det att se ut för svenskar som nu befinner sig i Mexico. Kommer de att kunna drabbas av ngn form av karantän trots att de inte uppvisar symtom?
Niclas Winqvist: I nuläget finns inga karantänsbestämmelser för denna influensa. Skulle allvarlighetsgraden uppgraderas finns sådana möjligheter i lagstiftningen men inget talar för det just nu.

S: Men än så länge finns det väl ingen orsak att vara paranoid?
Niclas Winqvist: Jag skulle säga att det aldrig finns anledning att vara paranoid. Gå ut och njut av vårvädret. Lite influensa har väl ingen dött av!?

moderator: Nu är chatten slut. Tack för många bra frågor och svar.

Bogga: Jag har hört att antivirala läkemedel inte fungerar på folk med svinifluensan, stämmer detta?
Niclas Winqvist: De läkemedel som vi brukar använda i Sverige, Tamiflu och Relenza, verkar båda vara verksamma mot den nya influensan, åtminstone i de tester som gjorts på laboratorier.