Allt mer antibiotika skrivs ut

Bättre tillgänglighet till vården är på gott och ont.

– När patienterna väl sitter framför doktorn är det svårt att stå emot deras krav på att få medicin, säger Eva Melander, hygienläkare på Umas.

Hon är även medlem i Strama, ett nätverk av läkare och andra som arbetar mot onödig antibiotikaanvändning.

Statistiken för 2007 som nu har sammanställts visar att den uppgång i konsumtionen som kom 2006 inte var en tillfällighet. Ökningen kommer efter ett åtminstone i Skåne framgångsrikt arbete i många år för att få ner siffrorna.

I början av 1990-talet skrev skånska läkare ut 1600 recept på antibiotika per 1000 barn i åldrarna 0–4 år. År 2005 hade antalet nästan halverats.

Småbarnen är fortfarande storkonsumenter av antibiotika, ofta i onödan. I Skåne skrivs medicinerna ut mest i kranskommunerna till Malmö, Lund och Helsingborg. Kävlinge toppade förra året Skåneligan före Vellinge och Höganäs.

Förskrivningen följer samma mönster som tidigare år. Barn till välutbildade och ekonomiskt starka föräldrar får mest antibiotika.

Varför?

– Jag vet inte, kanske är de mest angelägna om att komma tillbaka till jobbet fort, säger Eva Melander.

Hallands läns landsting sjösatte förra året en vårdreform efter samma modell som planeras i Skåne. Genom auktorisering stimuleras läkare att starta egna privata vårdcentraler som konkurrerar fritt med den offentliga vården. Avsikten är att öka tillgängligheten.

Baksidan är att ökad tillgänglighet stimulerar förskrivning av mediciner. Så tolkar i alla fall Strama ökningen av antibiotika i Halland. Här ökade försäljningen mellan första halvåret 2006 och 2007 med elva procent mot sju procent i hela Sverige.

Hallänningarna äter näst mest antibiotika i landet. Stockholm, som också infört vårdval, är värre. Skåne ligger på tredje plats. Här ligger ökningen ännu på beskedliga fyra procent.

Antibiotika är billig medicin men leder på sikt till stora vårdkostnader. Mycket antibiotika i omlopp göder motståndskraftiga bakterier. Mot dem behövs dyrare mediciner och om dessa sätts in för sent även vård på sjukhus.

Region Skåne har gett Strama två miljoner för att föra ut sitt budskap. Nya generationer läkare, föräldrar och förskollärare behöver undervisas.