"Ingen vetenskaplig grund"

Hälsa.

Två utländska räddningsplankor för svårt pisksnärtskadade saknar vetenskaplig grund. Det konstaterar Socialstyrelsen i en rapport som överlämnades till socialministern på torsdagen.

Neurokirurgen i Lund är en av två kliniker i Sverige som vill utvärdera metoderna. Den ena metoden är triggerpunkt-kirurgi, en smärtlindrande behandling som utförs av den svenska läkaren Åke Nyström vid Nebraska Medical Center vid University of Nebraska i USA.

Den andra är en operation som stöder nacken hos patienter som har ont på grund av att nacken är instabil. Operationen görs huvudsakligen av doktor Abbas Montazen vid Kreiskrankenhaus Bühl i Tyskland.

Neurokirurgen i Lund har nyligen gjort en första likadan operation på en pisksnärtskadad patient och planerar flera.

– Tekniken används sedan 1970-talet på patienter med instabilitet i nacken på grund av andra sjukdomar, bland annat reumatism, berättar neurokirurg Hans Säveland.

Förra socialministern Ylva Johansson beställde i höstas innan hon avgick en utredning av förutsättningarna för att ta upp de två metoderna i Sverige, eftersom många svenskar med pisksnärtskador söker sig utomlands för att få hjälp.

Region Skåne beslutade förra året att bekosta triggerpunktkirurgi i Nebraska för tio skåningar. Hans Säveland har fått i uppdrag att utvärdera resultatet men är inte klar ännu på något år. Erfarenheterna från de tio skånska patienterna har därför inte tagits med i den bedömning som Socialstyrelsen har gjort med hjälp av Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU).

SBU har sökt i den vetenskapliga litteraturen efter stöd för de två behandlingarna men bara hittat ett fåtal utvärderingar som inte anses tillräckligt bra.

Dessutom saknas vetenskaplig grund för diagnostik (röntgen eller liknande) som krävs inför en stabiliserande operation. En norsk studie som väntas bli klar i år kan eventuellt ge de svar som behövs.

Rapportförfattarna anser att det behövs studier av de två metoderna och två svenska kliniker är intresserade av att genomföra dem. Neurokirurgen i Lund vill utvärdera båda, den privata ryggkliniken Stockholm Spine Center vill studera den stabiliserande operationen.

Förväntningarna är stora från de patientföreningar som har lämnat synpunkter, på bättre omhändertagande och möjlighet för fler att bli opererade.

Enligt Whiplashkommissionen som presenterade sitt arbete år 2005 har antalet svåra pisksnärtskador ökat kraftigt de senaste tjugo åren. Enligt kommissionen får omkring fem procent av de drabbade svåra och långvariga besvär. Det är svårt att hitta en behandling som hjälper dem tillbaka i arbete.